“每天都很累

　　还吃不下饭……”

　　海宁的李大哥（化名）

　　最近总觉得身体不太对劲

　　以为是年纪大了体力不支

　　直到一天早上照镜子

　　看到自己眼白发黄、脸色蜡黄

　　吓得赶紧去了医院

　　抽血结果一出来

　　医生沉默了……

　　半个月

　　他眼睁睁看着自己“变了色”

　　半个月里，李大哥的身体像被按下了“变色开关”——先是尿液一天比一天深，从淡黄到深黄，最后成了浓茶色；接着是眼睛，眼白的部分一点点被黄色蚕食，清澈不再；最后是全身皮肤，从手心到脚底，一层层地黄下去，活脱脱成了动画里的“小黄人”。

　　更折磨人的是，皮肤开始不明原因地剧烈瘙痒。他整夜整夜地抓，后背全是血印子，可越抓越痒，越痒越慌。

　　没劲儿、恶心……这些“累着了”的小毛病，此刻全变成了挥之不去的噩梦。

　　这些数字

　　连医生都倒吸一口气

　　扛不住的李大哥赶到海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）消化内科就诊。

　　化验单上的三项核心指标，没有一项在正常范围内。谷丙转氨酶（ALT）超2600U/L，普通人谷丙转氨酶的正常参考上限多为40U/L，李大哥超标60多倍；谷草转氨酶（AST）超1500U/L；总胆红素接近150μmol/L，三项肝功能指标远超正常值，提示严重肝功能损伤，属于重度肝细胞损伤，李大哥当即被安排住院。

　　住院部徐思楠医生接诊后，立刻展开病情溯源。排查基础病史发现，李大哥既无病毒性肝炎病史，也没有长期酗酒习惯，常见的肝损伤诱因均不成立。

　　那到底是什么？

　　为了精准施治，治疗团队双管齐下：一边迅速启动护肝降酶、退黄疸的规范治疗，控制肝细胞损伤进展；一边完善了病毒性肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体、肝脏影像学等全套排查，逐一排除其他致病因素。

　　所有常见方向一个个被排除，越查越困惑——他的肝脏，到底遭遇了什么？

　　再三追问

　　终于挖出“隐形杀手”

　　近两个多月里，李大哥因为工作压力大、长期疲劳加睡眠不佳，自行从网上购买了多款号称“强身健体、改善睡眠”的产品，每天都吃，而且不止一种。“夜宁口服液”“藏牦牛虫草精”“蛮龙液”——三种东西叠加服用，最终引发了重度药物性肝损伤。

　　最终所有检查结果都印证了初步判断。所幸就诊及时，李大哥没有进展为急性肝衰竭等危重情况，经过系统治疗后顺利康复出院。但再拖延就诊，很可能出现肝衰竭，甚至危及生命。

　　很多人认为“西药伤肝，中药、保健品温和无毒”——这恰恰是最致命的误区。临床上，药物性肝损伤（DILI） 泛指各类化学药、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等诱发的肝脏损伤，是我国常见的肝病病因之一。

　　肝脏是人体最核心的代谢器官，几乎所有经口摄入的物质都要经肝脏分解代谢。像李大哥这样同时服用多种成分复杂的产品，本身就会大幅加重肝脏的代谢负荷；部分来源不明的保健品可能存在成分不透明、违规添加药物成分的问题，部分中药成分本身也具有潜在肝毒性，多重叠加后很容易直接破坏肝细胞，引发急性损伤。

　　徐医生提醒

　　药物性肝损伤的早期症状

　　极易和“劳累过度”混淆

　　如果你或家人正在服用

　　任何药物或保健品

　　出现以下核心预警信号

　　必须立刻停用所有可疑产品

　　第一时间就医检查肝功能

　　持续乏力，怎么歇都缓不过来

　　食欲减退、恶心，看见油就反胃

　　小便颜色加深，像浓茶一样

　　皮肤或眼白无故发黄

　　皮肤不明原因瘙痒

　　日常养肝避坑

　　守住三条原则

　　不盲目买：不盲目购买来源不明、夸大功效的网红保健品、土方秘方，切勿把保健品当“万能补药”；

　　不叠加吃：无论中药、西药还是膳食补充剂，服用前都建议咨询医生或药师，避免自行叠加多种产品，造成成分重复、毒性叠加；

　　遵医嘱：有基础肝病、过敏体质的人群及老年人，服用任何药物和补充剂都需严格遵医嘱，切勿自行调整剂量。

　　进补从来不是“多多益善”

　　对症、规范、遵医嘱

　　才是真正的养肝之道

　　转自：海宁市人民医院 通讯员：钱影桦