一到换季，过敏性鼻炎就会成为高频健康话题。它为何久治不愈，这个问题困扰着众多患者。很多网友疑惑：吃药喷药当时见效，一停药就复发；网上的偏方、理疗宣称可以“根治鼻炎”到底靠谱吗？多数人只知道鼻炎难受，却不明白遗传体质、过敏原暴露、不规范用药，是鼻炎反复发作的多重根源。本期新华网健康科普专访耳鼻喉科专家，带来通俗易懂的科普解读，教大家看懂过敏性鼻炎为什么难以根治，学会科学管控鼻炎。

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　　先原理剖析：

　　过敏性鼻炎为什么很难实现“根治”

　　过敏性鼻炎（变应性鼻炎）不是普通细菌感染造成的鼻腔发炎，本质是免疫系统识别出错引发的慢性鼻腔炎症。

　　1.普通健康人的免疫系统，只会针对细菌、病毒这类真正有害的入侵者发起防御。而过敏体质人群的免疫系统存在认知偏差，会把花粉、尘螨、宠物皮屑这类环境中普遍存在的无害物质，当成危险敌人。一旦接触过敏原，身体就会产生特异性抗体，释放组胺、白三烯等炎症介质，引发打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒等一系列过敏反应。这种过敏易感体质具备遗传倾向，这是过敏性鼻炎不能简单“断根”的内在核心原因。虽然无法彻底根除，但通过规范干预，能够把炎症压制住，实现几乎没有不适的生活状态。

　　2.过敏原几乎无处不在，很难做到100%隔绝。分为季节性过敏原（春季树木花粉、秋季蒿草、豚草花粉）和常年性过敏原（尘螨、霉菌、猫狗皮屑）。除此之外，冷空气、油烟、刺激性气味这类非特异性诱因，也会作用于高敏感鼻黏膜，诱发鼻炎症状。我们无法完全脱离日常生存环境，只要持续接触诱发物质，潜伏的致敏机制就会被激活。即便当下没有打喷嚏鼻塞，鼻黏膜依旧处于高敏感潜伏状态，一旦遇到刺激就会发作，这就是鼻炎反复的外部诱因。

　　注意：很多网友存在误区，以为鼻炎症状消失，就是过敏体质彻底消失。实际大多只是炎症被药物压制，免疫敏感状态依旧存在，一旦大量接触过敏原，症状就会卷土重来。

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　　体感分级，判断鼻炎轻重

　　1.黏膜轻度敏感，可控可逆：换季偶尔打喷嚏流清涕，避开过敏原、简单护理后症状快速消失，无睡眠障碍。

　　2.慢性炎症持续：每周多次发作，鼻塞影响入睡，伴随眼痒流泪，嗅觉有所减退。

　　3.出现并发症，务必就医：长期张口呼吸、反复耳闷中耳炎、频繁咳嗽喘息、胸闷；提示可能向下呼吸道发展，合并过敏性哮喘，要及时前往耳鼻喉科就诊评估。

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　　六大踩坑行为

　　会成倍加重过敏性鼻炎

　　1.鼻炎发作才吃药，症状刚好转立刻自行停药。其实炎症没有彻底控制，很快复发加重。

　　2.迷信网上偏方、速效通鼻滴鼻药水。当鼻腔减充血剂连续使用超过7天，会诱发药物性鼻炎，鼻塞越来越顽固。

　　3.只靠运动、食补“提高免疫力根治鼻炎”。过敏性鼻炎不是免疫力低下，是免疫识别异常，单纯锻炼不能改变过敏体质。

　　4.花粉、尘螨高发时期不做防护，门窗常开，回家不洗脸不清理鼻腔，持续接触过敏原。

　　5.硬扛不治，把鼻炎当成普通感冒，乱吃感冒药拖延，季节性鼻炎慢慢演变为常年顽固鼻炎。

　　6.频繁用力双侧同时擤鼻涕，压力逆行，诱发中耳炎。

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　　鼻炎长期管控失当

　　全身会出现连锁不适

　　多数人以为过敏性鼻炎仅仅是鼻子不舒服，实际上它属于“同一气道同一疾病”，会带来全身连锁反应：

　　1.头面部：眼痒流泪过敏性结膜炎、嗅觉下降、反复头痛耳闷、中耳炎；

　　2.呼吸道：咽喉发痒干咳，诱发过敏性哮喘，出现胸闷喘息；

　　3.精神状态：夜间鼻塞缺氧，睡眠质量差，白天犯困，注意力下降，记忆力减退。

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　　零成本+规范化控鼻方案

　　降低鼻炎发作负担

　　1.源头减少过敏原接触，从根源降低刺激

　　花粉季减少10‑17点外出，关好门窗；外出佩戴防护口罩、护目镜；回家及时洗脸、冲洗鼻腔，更换外衣。

　　尘螨过敏：床上用品用55℃以上热水定期清洗，室内降低湿度，少用地毯、毛绒布艺摆件。

　　遵循防护原则：发作期做好隔离，缓解期同样坚持环境管控，阻断过敏原持续刺激。

　　2.居家鼻腔护理，按自身损伤程度选择

　　轻度鼻炎：生理盐水/海盐水冲洗鼻腔，每日1‑2次，冲掉附着在鼻腔的过敏原与分泌物，儿童成人孕妇均可使用，属于基础护理手段。

　　经常性鼻塞流涕：坚持规范遵医嘱用药，鼻喷激素为一线用药，需要足够疗程，不要惧怕局部鼻用激素，全身吸收量极低，安全性良好；配合第二代口服抗组胺药控制喷嚏鼻痒。

　　已经出现喘息胸闷：尽快就诊评估，排查哮喘，不要自行长期用药。

　　3.规避诱发刺激，减少鼻炎突发

　　冷空气、温差大的时候做好口鼻防护；远离香水、烟雾、油烟等刺激性气味；室内勤通风，控制环境湿度，抑制霉菌滋生。

　　4.两种重要治疗手段要分清

　　药物治疗：主要用来压制炎症、缓解症状，属于对症治疗，不能改变过敏体质。

　　脱敏治疗（免疫治疗）：目前唯一可以改变过敏进程的手段，针对明确过敏原，疗程需要3-5年，适合中重度患者，完成疗程后可以大幅降低发作，但是不等于所有人都能实现永不复发，需要严格遵从医生评估筛选。

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　　总结

　　1.过敏性鼻炎无法简单“根治”，根源来自先天过敏体质，叠加环境中无处不在的过敏原；但完全可以科学管控，实现少发作、不影响生活。

　　2.鼻炎放任不管、干预不规范，会从季节性鼻炎发展为常年鼻炎，还会诱发哮喘、中耳炎等一系列并发症。

　　3.防控优先做好过敏原规避、鼻腔护理，遵从医嘱规范用药，不要轻信“一次性根治鼻炎”的广告偏方。

　　4.一旦出现反复胸闷喘息、耳闷听力下降，切勿硬扛，及时到耳鼻喉科就诊。

　　综合：新华网、新华社甘肃分社

　　合作专家：兰州大学第一医院耳鼻喉科主任医师陈小婉

　　策划：黄文新 梁军

　　文案：郑琬

　　图片制作：贾磊 莫颖