“年纪轻轻，不沾烟酒

　　怎么偏瘫了？”

　　23岁的小孙（化名）

　　上班时突然栽倒，意识不清

　　到医院一查

　　脑出血，情况危重

　　可医生越看越蹊跷

　　没有高血压，不像老年病

　　最后脑血管造影一照

　　真相大白

　　脑袋里

　　竟然藏着一颗“炸弹”！

　　年轻人倒下了？

　　原因不简单

　　小孙是一名工人，平时身体素质良好，无高血压、糖尿病等基础疾病，也无烟酒等不良习惯，生活作息规律，却在一次工作中突发意识模糊、肢体无力，工友紧急将他送往海宁市中心医院。

　　入院后，医院立刻开启急诊绿色通道，头颅CT显示小孙右侧额叶脑出血，出血破入脑室，脑组织受压、脑部中线偏移，属于危重脑出血，随时可能发生脑疝、心跳骤停。

　　术前CT报告显示出血点

　　考虑到小孙年纪轻、无基础慢病，不符合中老年高血压脑出血的特征。完善相关检查后，神经外科团队最终通过脑血管疾病诊断的“金标准”——全脑血管造影（DSA），精准锁定了致病根源：右侧额叶先天性脑动静脉畸形破裂出血。这颗在他颅内潜藏多年的“定时炸弹”，正是此次突发危重脑出血的元凶。

　　手术台上“排雷”成功

　　神经外科团队立即为小孙制定个性化复合手术方案。依托DSA技术精准定位病灶，在高倍显微镜下同步完成脑血管造影、60ml颅内血肿清除、畸形血管团完整切除三项操作，一次性解除颅内高压，从根源杜绝二次出血风险，术后小孙生命体征平稳。

　　DSA手术照片

　　术后，重症医学科、神经外科及康复医学科医护团队针对性为小孙开展对症治疗，同时提前做好感染、癫痫、下肢血栓等并发症预防，尽早启动床旁康复训练。

　　术后CT

　　经过38天全方位精细化救治与护理，小孙神志清晰、肢体活动恢复正常，未留下偏瘫、失语、认知障碍等后遗症，最终顺利康复出院，回归正常生活与工作。

　　术后三个月患者来院复查脑血管造影

　　无血管畸形残留

　　这些信号

　　别不当回事

　　市中心医院神经外科副主任蔡长寿介绍，脑动静脉畸形是先天性脑血管发育异常，与生俱来。正常人体脑部血流会通过毛细血管缓冲压力、平稳循环，而脑动静脉畸形患者的脑部动脉与静脉直接相通，高速高压的血流持续冲击薄弱的血管壁。血管壁长期承压、愈发脆弱，极易在青年时期突发破裂出血，也是40岁以下年轻人脑出血的首要诱因。

　　出现以下症状要立刻就医，切勿拖延

　　1.突发炸裂样剧烈头痛、反复恶心呕吐，休息后无法缓解；

　　2.突发单侧肢体麻木、无力，走路不稳、身体歪斜；

　　3.突发言语含糊、视物模糊、视力骤降；

　　4.不明原因晕厥、反复肢体抽搐。

　　术后康复小贴士

　　规范用药。严格遵医嘱规律服药，严禁擅自停药、减药、换药；

　　规避诱因。杜绝熬夜、情绪大起大落、剧烈运动、重体力劳动，减少血管压力波动；

　　科学饮食。坚持清淡高蛋白饮食，忌烟酒、浓茶、咖啡，养成规律排便习惯，避免便秘用力；

　　定期复查。按时返院复查，远期按需完善脑血管造影检查，动态监测脑血管健康状况。

　　通讯员：戴文斌 贝乐燕