高温湿热天，室外犹如一个“大蒸笼”，出门没走几步就汗流浃背了，又闷又热又潮，很多人会出现胸闷气短、头晕等情况……

　　要知道，高温高湿环境带来的不仅是体表的不适，人体大量的出汗，会导致心脏、大脑、肾脏等重要脏器出现缺血，严重可能有猝死的风险。

　　《养生堂》节目请到了北京医院心血管内科、肾脏内科、神经内科权威专家，帮大家找出高温高湿环境下的致命危机，并逐一攻破它们。

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　　夏天血压“假正常”

　　小心隐藏心梗

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　　血压正常，不代表安全

　　节目中分享了一个真实案例：一位70多岁的高血压患者，夏天血压降至110/70mmHg，看似很好，但是却在活动后出现胸闷憋气（心绞痛症状），心电图示急性心梗前兆。

　　于雪主任说，高血压突然正常≠好事，如果本身存在血管（冠状动脉）狭窄，再加上低血压和出汗的情况，造成血液黏稠，进而导致心脏缺血，拖久了就可能演发成心肌梗死了。

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　　两个伤心脑的喝水习惯

　　①猛喝水

　　心脏就犹如一个水泵，水猛的灌进来，泵不过来，就会积在肺和身体里，导致腿脚浮肿、胸口憋闷。

　　②喝冰水

　　冰水致血管突然收缩，会导致血压骤升，导致心脑血管不良后果。

　　正确喝水方法：

　　①少量多次；

　　②喝淡茶：补充高温高湿流失的电解质；改善口感，促进主动饮水；避免浓茶（容易利尿，增加排水风险）；

　　③每日饮水量：1500ml左右，出汗多需适当增加；

　　④大量排汗、使用利尿剂的高血压患者会丢失钾，需要吃补钾药物或食物。

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　　高温高湿警惕特殊脑梗

　　5类人群更危险

　　大脑最怕供血不足，而夏季脑梗更容易发生在大脑三大主要血管供血的交界边缘区（分水岭）。

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　　此类脑梗具有症状迷惑性

　　供血不足，容易忽视的信号：

　　胳膊无力/发沉/酸胀

　　提物觉得累

　　走路无力

　　休息能得到缓解

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　　5类易中招人群

　　①颈动脉狭窄≥70%或重度狭窄；

　　②基础上有血压过度降低(如假性血压正常)；

　　③高龄体弱、进食饮水少；

　　④大量脱水(出大汗、腹泻)；

　　⑤心脏功能差 (心衰)。

　　当血压低、灌注低，交界区血流受影响，长期供血不足，这部分脑组织坏死，核磁上可见与模型位置一致的齐刷刷梗死灶。

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　　闷出来的急性肾损伤

　　高温+止痛药的双重误判

　　肾脏最怕闷和脱水，节目中也分享了一个典型的案例：

　　70多岁男性，平时身体尚可。在高温高湿（38℃)的天气下，门窗紧闭，不开空调。因大量出汗未补水，偏头痛发作自服去疼片，最后神志不清被送急诊。

　　检查发现：患者体温40℃高热，血压偏低，肾功能肌酐升至基础值3倍(急性肾损伤)。

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　　闷出来肾损伤

　　高温天伤肾，主要有两把“刀”

　　①天热出汗多，又不补水：这种情况会造成肾脏缺水（断流效应），血管里的血就变少、变“黏稠”；

　　②体温过高，细胞受损：肾小管和肌肉细胞会被热得肿胀、破裂（热毒性效应），就像“温水煮青蛙”，慢慢坏掉。

　　由于老年人渴觉中枢退化——明明已经缺水，但大脑不觉得渴。所以别等口渴再喝，得主动、规律地补水。

　　同时，仅降温不够，适当利用空调除湿功能，以促进体表排汗散热。

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　　夏季止痛药的风险提示

　　多数含非甾体抗炎药 (NSAIDs)，可引起血管收缩致脏器缺血。因此，从肾脏安全的角度，非甾体抗炎药能不用就不用。

　　必须使用时的注意事项：

　　①严格按说明书剂量，勿过量；

　　②避免两种同类药物同时服用；

　　③服药后多补充500~800ml水分，促进代谢防蓄积；

　　④慢性肾病或肾功能不佳者，需监测肾功能并咨询专业医生。

　　生活中也存在一些高温安全隐患，大家一定要当心。

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　　厨房里的“隐形桑拿房”

　　老年人尤其要警惕

　　大家有没有发现，在做饭的时候，厨房就会变得很热，身上止不住地出汗。尤其是夏天温度高，对于老年人来说，暗藏危险。

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　　厨房做饭前后的温湿度变化

　　厨房环境实测数据显示：

　　做饭前（不开空调）：温度28.8℃，湿度79.6%；

　　烹调中（锅边）：温度 33℃，湿度＞80%；此时的温湿度已对身体造成伤害。

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　　老年人温湿度警戒线

　　①警戒范围：气温＞32℃，湿度＞60%；

　　②危险升级：温度＞35℃，湿度更大，由于散热机制失效，容易呼吸中暑甚至更严重情况，比如热射病。

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　　高温湿环境下做饭的防护措施

　　①备菜环节：有计划提前备菜，减少厨房驻留时间。

　　②烹饪方法：避免爆炒、油炸（需持续接触明火与高温），推荐煮、蒸、凉拌。

　　③设备辅助：用强力抽油烟机抽吸热气与湿气；安装空调降低环境温湿度。

　　高温高湿的三伏天，虽然会给身体带来一定损耗和不适，但若善加利用，它也是调养体质、顺势养生的好时机；

　　比如三伏贴就是方便养生的好选择。不过，不少人误以为人人都该贴三伏贴，其实并非如此。

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　　三伏贴别乱贴

　　“冬病”才对症

　　三伏贴又叫天灸，已有1000多年历史，是中医经典“冬病夏治”外治敷法。通常使用偏热温性的药物，选取一年中阳气最盛的“三伏天”，在特定穴位进行敷贴。

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　　三伏贴主要针对寒邪

　　冬病指老慢支（慢性支气管炎）、哮喘、过敏性鼻炎等具有季节性的疾病，这些疾病在天气变冷后易发病。这些疾病在体内有宿根，这和体内有与寒邪相关。

　　针对寒邪，三伏贴能起到温阳散寒、疏通经络、增强正气(抵抗力)的作用。

　　专家提醒：贴前需要辨证，辨清体质。

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　　三伏贴选择标准

　　院内制剂：严格君臣佐使配伍的中药方，且各家医院批号对应主治疾病，这比较规范。

　　如果不方便去医院，在家网购三伏贴时，有3个标准：

　　①需查看是否有明确中药成分及组方功效说明；

　　②购买平台正规+企业资质齐全；

　　③需提供产品检测报告。

　　提示：红外贴/磁疗贴(无药物成分，仅物理发热)，并非真正的三伏贴。

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　　三伏贴起效要素

　　以下三位一体缺一不可：

　　①中药药性发挥作用；

　　②穴位刺激作用；

　　③必须在特定时间进行敷贴。

　　转自：养生堂