“十五五”时期将持续夯实全民医保基础 推进医保高质量发展

2026-09-04 10:29来源: 央视新闻

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  今天上午,国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会,介绍推进医保高质量发展,更好服务中国式现代化建设有关情况。

  国家医保局有关负责人介绍,“十四五”时期:

  我国建成了全世界最大的基本医疗保障网,参保率稳定在95%;

  基本医保药品目录达3253种,新技术新项目纳入报销范围,职工和居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到80%和70%左右;

  支付方式改革、集采全面推开,全国所有统筹地区开展医保基金与定点医药机构即时结算,跨省异地就医直接结算率达到90%;

  医保基金运行安全稳健,有力保障群众就医购药报销。

  “十五五”时期,医保部门将持续夯实全民医保基础,不断优化全民参保结构,扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模。持续提升生育医疗保障水平,实现参保人员生育医疗费用直接结算和生育津贴直接发放至个人。全面建立长期护理保险制度,完善长护险服务政策,推动提升长护服务能力和水平。

  同时,医保部门还将纵深推进支付方式改革,助力医疗机构提质增效;规范化制度化常态化开展药品耗材集中带量采购,全面推广药品比价小程序在定点药店应用;规范医保目录管理,加大对创新药械和创新服务支持力度,推动中国医药走出去;持续强化基金监管力度,加强基金全流程管理。

  此外,深化医保领域“高效办成一件事”,实现高频事项“异地可办,就近可办”;全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付,实现职工医保个人账户共济使用,推动医保公共服务供给便利化多样化,优化群众医保服务体验。

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