七八岁，正是孩子换牙的关键期。牙松了，家长第一反应往往是：“拔掉就好了。” 可就是这件看似最平常的小事，差点让一个孩子丢了性命——拔牙后大出血，止都止不住，抢救都来不及。这背后的罪魁祸首，不是牙齿本身，而是一种极易被忽视的疾病：颌骨中心动静脉畸形。

　　这不是“脸红”！可能是致命信号

　　首都医科大学附属首都儿童医学中心介入血管瘤科主任申刚医生告诉记者，这个孩子在拔牙前，其实早有征兆，只是没人往那方面想。“脸上有点肿，皮肤泛红，还有鲜红斑痣（毛细血管畸形）。”很多人以为，这只是孩子天生的“胎记”，或者只是脸红、皮肤薄。家长可能还觉得：“孩子皮肤白，脸蛋红扑扑的，挺可爱。”

　　但大错特错！

　　医生特别强调：如果脸上的红色胎记（鲜红斑痣）伴有面部肿胀，尤其是脸颊两侧不对称、大小不一样，一定要警惕颌骨中心动静脉畸形！因为这种异常的血管，它不仅长在脸上软组织里，更可能长在骨头里！ 这才是最凶险的地方。

　　为什么一拔牙就“大出血”？

　　正常人的血液流动，是有顺序的：大动脉→小动脉→毛细血管前动脉→毛细血管→小静脉→大静脉。就像一栋楼：总水管（大动脉）把水送进楼里；经过各家各户的小水管（小动脉、毛细血管），再排到下水道（静脉）。整个过程井然有序，压力逐步降低。但动静脉畸形的人呢？相当于进楼的大水管（动脉）直接接到了下水道（静脉）上！

　　这会造成两个可怕的后果：

　　1、静脉压力爆表。 动脉血压高达100mmHg，静脉只有10mmHg。静脉壁只有两层，比动脉薄得多，哪受得了这么大的压力？所以动不动就破裂出血。一换牙、一拔牙，那个创口就是引爆点，“咵”地一下，血像决堤一样往外涌。

　　2、周围组织反而缺水。 血都直接短路流走了，正常组织反而缺血缺氧。

　　这就是为什么，拔牙这种小操作，对这类孩子来说，却是生死考验。

　　医生紧急呼吁：有这几种情况，千万别随便拔牙！

　　医生反复强调：“不要随便拔牙！一拔牙就大出血，人就没了，抢都抢救不过来！”这绝不是危言耸听。每年医院都能碰到因为换牙期拔牙而大出血的患儿。

　　如果你的孩子符合以下特征，请务必在拔牙前，带孩子去医院做一个检查：

　　 脸上有鲜红斑痣（红色胎记），尤其是脸颊部位；

　　 脸颊一侧明显比另一侧肿胀或肥大；

　　 换牙期牙齿松动，但局部牙龈颜色异常或容易出血。

　　做什么检查？医生表示，有以上情况，一定要带孩子做一个增强CT检查。普通X光片或B超有时看不清楚骨内的情况，增强CT能清晰地显示血管畸形的范围、供血动脉和引流静脉，让医生做出准确判断。

　　最后，请您一定记住这三句话：

　　1、脸上有红色“胎记”+脸颊肿胀不对称=高度警惕颌骨动静脉畸形。

　　2、换牙期拔牙前，如果孩子有上述特征，先做增强CT，再决定怎么拔。

　　3、千万不要为了省事，在无明确影像学检查的情况下，贸然在小诊所拔牙。

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　　转自 | 北京新闻