暑假期间，漂流是不少家庭亲子出游的热门项目。孩子觉得刺激，大人也常常一起“陪玩”。然而，对部分中老年人来说，一次猛烈颠簸，就可能诱发严重的颈椎损伤。68岁的李阿姨（化名）怎么也没想到，一次漂流中的突然落差，让她瞬间双臂麻木、疼痛，双手几乎无法活动。经江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）骨科蔡卫华主任医师团队手术治疗，她的神经压迫得到及时解除，术后当晚双手活动便明显改善。

　　蔡卫华主任医师（左二）团队与出院前的李阿姨合影留念

　　一个漂流落差后，双手突然“不听使唤”

　　“当时真的害怕双手以后都动不了了。”回忆起这次经历，李阿姨仍心有余悸。李阿姨告诉记者，自己带着孙辈参加漂流，途中经过一段较大落差，皮筏突然向下冲并猛烈颠簸。随后，她很快发现双手“不对劲了”。

　　蔡卫华介绍，当时落差大约一米，“颠下来以后，她很快就出现了双上肢症状，特别是双侧前臂和双手麻木、剧烈疼痛，双手握力也不行。”虽然双下肢力量尚可，但她的双手已经很难正常活动，“筷子抓不了，茶杯拿不了，端碗、吃饭都出现困难。”

　　李阿姨回忆，当时双手一度呈类似“鸡爪状”，几乎动不了，还伴有剧痛和麻木。家人和现场工作人员将她送医，之后她慕名辗转来到江苏省人民医院接受进一步治疗。

　　猛烈冲击，让原本退变的颈椎“出问题”

　　为什么一次漂流颠簸，会造成这么严重的后果？蔡卫华解释，李阿姨的颈椎已经存在不同程度的颈椎间盘突出，脊髓的缓冲空间变小。当头颈部在短时间内受到突然加速、减速、上下冲击或过伸时，原本已经突出椎间盘可能进一步加重，压迫脊髓，造成脊髓损伤的几率大大增加。

　　李阿姨此前并不知道自己的颈椎存在问题。“估计是老年病了，我以前也没查过。”她说。

　　“很多人平时症状并不明显，一旦受到较大的外力冲击，潜在的颈椎问题就可能突然暴露。”蔡卫华提醒。

　　三个节段减压，术中发现“水肿损伤”

　　由于李阿姨已经出现明显的双上肢神经症状，蔡卫华团队为她实施了C4-7三节段的颈椎前路椎间盘切除减压椎间植骨融合内固定术（ACDF）。

　　术中可见，李阿姨颈椎前方的前纵韧带出现水肿、损伤，C4/5髓核明显脱垂于椎管内，硬膜囊受压明显，C5/6和C7/6椎间盘突出，医生摘除突出的髓核，对受压部位充分减压，确认没有髓核残留后，置入合适的融合器，并进行钛板固定、放置引流。

　　蔡卫华介绍，手术当晚查房时，李阿姨已经感觉双手活动明显比术前灵活，疼痛麻木也明显缓解。“从临床角度来看，减压或者手术越早，恢复效果越好。”蔡卫华提醒，一旦已经出现明显的四肢无力、活动障碍等神经症状，不宜长时间等待，以免影响后续功能恢复。

　　再提起漂流，李阿姨连连摇头：“像我们这些老年人，这些事情真的不能随便玩，我下次不敢了。”

　　专家提醒：陪孩子“玩刺激”，中老年人尤其要慎重

　　暑假里，不少中老年人会陪孩子参加漂流、过山车、碰碰车、快艇等游乐项目。“这些项目往往伴随突然加速、急停、上下冲击或对抗性动作，对中老年人来说风险更高。”蔡卫华说，临床上也曾遇到中老年游客乘坐高速气垫船后，因反复腾空颠簸、落下产生冲击，导致脊柱骨质疏松性压缩骨折等情况。

　　蔡卫华建议，本身已有颈椎问题或存在明显颈椎退变的中老年人，应尽量避免剧烈、对抗性强和冲击明显的游乐项目，如漂流、过山车、蹦极等。这些活动的共同点是会产生不可控的加速度、瞬间转向和剧烈冲击，让颈部在毫无防备的情况下过度甩动、扭曲，极易造成严重后果。在这些活动中突然出现肢体麻木、剧烈疼痛、握力下降、肢体乏力等情况，应及时就医。“特别是暑假，很多中老年人陪着孩子出去旅游、漂流等，更要根据自己的身体情况量力而行。”

　　通讯员 何雨田 戴雨菲

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖