在高温高湿的天气，很多人都会出现拉肚子的情况，有些人觉得就当排毒了，年轻人还好，如果是发生在老年人身上，可能会产生严重后果……

　　那怎么做才能预防这种情况呢？

　　本期《养生堂》节目请到了北京医院急诊科、消化内科、中医科的三位权威专家，接下来将为大家揭晓，一种高危的致病菌以及高温天哪些食物不能吃，同时带来了养护脾胃的食疗方，帮大家养好肠胃~

　　01

　　冰箱里的“致命杀手”

　　——李斯特菌

　　案例：

　　节目里的一位78岁的杨奶奶，就因为吃了隔夜冷藏凉面，而命悬一线。

　　初期只是反复腹泻，服用黄连素无效，后期四肢无力、意识模糊，到医院确诊李斯特菌脑膜炎，被送入ICU抢救。

　　为什么说老年人感染李斯特菌会更加危险？

　　1

　　李斯特菌典型特征

　　①感染路径凶险

　　李斯特菌最早“攻击”的是肠道。主要表现为恶心、呕吐、腹泻；免疫力强的人可能就此自愈。

　　但有一些特定人群，尤其是老年人，症状可能进一步加重，细菌可能突破肠道屏障，进入血液，甚至穿入大脑，引发颅内感染——轻则脑膜粘连，重则危及生命。

　　②普通抗生素“失灵”

　　常用的头孢类抗生素对李斯特菌基本无效，需要用青霉素类针对性药物。如果延误用药，后果不堪设想。

　　③耐低温特性

　　和大多数细菌不同，李斯特菌在4℃的冰箱冷藏室里不仅不会死，还会每天翻倍繁殖。

　　但它有个致命弱点——怕热。60~70℃加热5~20分钟，就能彻底杀死它。

　　2

　　冰箱里不止李斯特菌（西瓜为例）

　　很多叔叔阿姨爱吃西瓜，切开后吃不完放进冰箱，殊不知看不见的细菌正在快速繁殖！

　　一个切开西瓜冷藏小实验（连续4天留样镜检）

　　存放5小时：仅微量可疑微生物；

　　存放24小时：清晰检出真菌菌丝、细菌颗粒物；

　　存放2天以上：菌群大量增殖，产生有害代谢毒素。

　　结论很明确：切开的西瓜在冰箱超过24小时直接丢弃；

　　特别提醒：切块去皮存放会扩大创面，细菌滋生更快。另外，保鲜膜不是无菌防护，家庭冰箱里生肉、蔬果的交叉污染也难以完全避免。

　　02

　　家有老年人

　　这样清洁冰箱才安全

　　1

　　冰箱正确使用三招

　　①定期冰箱深度清洁（建议每月一次）

　　断电取出全部食材；

　　拆分隔板、抽屉、制冰格，温水冲洗；

　　消毒液擦拭，充分冲洗残留药剂；

　　风干2小时以上再使用。

　　②生熟分开存放

　　生食材放下层、熟食放上层；

　　熟食尽量独立密封，减少反复开盖。

　　③取出的食物，分情况处理

　　李斯特菌不耐高温，但金黄色葡萄球菌等产生的毒素耐高温，隔夜变质菜品加热也不能食用，建议直接丢弃。

　　2

　　各类食物冰箱冷藏存放参考清单

　　①肉蛋水产类【冷藏】

　　➯生鲜肉类（猪肉/牛肉/羊肉）

　　建议存放时间：3-5天

　　注意：冷藏越久，表面微生物越多，色泽也会发生变化。

　　➯生鸡肉

　　建议存放时间：1-2天

　　注意：尽快食用或转冷冻。

　　➯生鱼（多脂/少脂）

　　建议存放时间：1-2天

　　注意：多脂鱼更易氧化变质。

　　➯贝类、鱿鱼

　　建议存放时间：1-2天

　　注意：建议当天烹饪。

　　➯肉馅（猪/牛/羊/鸡）

　　建议存放时间：1-2天

　　注意：表面积大，极易腐败。

　　➯香肠（已开封）

　　建议存放时间：1周

　　注意：密封冷藏。

　　➯培根（已开封）

　　建议存放时间：1周

　　注意：易受微生物影响。

　　➯熟肉

　　建议存放时间：3-4天

　　注意：冷藏可延缓腐败但仍有微生物滋生风险。

　　➯鸡蛋

　　建议存放时间：20天内

　　注意：建议2-5℃冷藏；室温存放会加速老化。

　　②乳品果蔬主食熟食类【冷藏】

　　➯牛奶/乳制品

　　建议存放时间：7-10天

　　注意：开封后建议3天内饮用完。

　　➯酸奶/奶酪

　　建议存放时间：按包装保质期

　　注意：存放时间过长可能会变质。

　　➯新鲜蔬菜

　　建议存放时间：4-8天

　　注意：潮湿高温易产生亚硝酸盐，腐烂后更高。

　　➯新鲜水果

　　建议存放时间：4-8天

　　注意：久放会失水、吃起来口感变差；且部分热带水果不宜冷藏。

　　➯烘焙食品（面包等）

　　建议存放时间：不宜长期

　　注意：冷藏易变硬，影响口感，建议尽快食用。

　　➯烹饪好的菜肴/剩菜

　　建议存放时间：≤3天

　　注意：超过7天微生物指标可能超标。

　　专家提醒：如果是放入冷冻室，多数肉类、主食可存放数月，不建议存放满一年，需定期清理冰箱。

　　03

　　暑湿天

　　这些食物医生从来不吃

　　1

　　三类“高危食物”

　　坚决不碰

　　①冰箱直接取出的生冷蔬果、凉菜、冷饮

　　伏天脾虚人群吃了容易腹痛、拉肚子，建议室温放置10~15分钟再食用；

　　②隔夜青菜

　　存放后容易滋生致病菌，且亚硝酸盐含量升高。

　　③发苦葫芦、苦黄瓜

　　含有耐高温葫芦素，误食可能会导致胃黏膜大面积糜烂、出血，严重诱发循环衰竭，尝到发苦，整根扔掉，别犹豫。

　　2

　　暑湿天容易腹泻的原因

　　中医认为，不干净的食物里的毒邪只是外因，关键还要看个人体质，脾虚湿重人群，肠胃运化不开水液，湿就会堵在肠胃里，从而形成浊邪。

　　打个比方，脾胃如同花盆，体内湿气如同积水，积水久了就会长出青苔（对应肠道滋生的浊邪）；当我们吃了不洁食物（毒邪）叠加体内湿浊，直接引发上吐下泻。

　　3

　　三类人尤其警惕感染性腹泻

　　①老年人、孕妇、新生儿

　　免疫弱，细菌更易扩散；

　　②慢病患者（糖尿病等）

　　黏膜修复差，感染易迁延、加重；

　　③长期服用糖皮质激素或其他免疫抑制剂

　　自身免疫力被抑制，普通腹泻可发展为严重全身感染。

　　04

　　夏季腹泻

　　先分清“敌我”，再用药

　　如果已经出现腹泻，不要乱吃药，需先分辨性质。

　　1

　　感染性腹泻vs非感染性腹泻

　　可以从以下几个方向判断：

　　感染性腹泻：多集体发病、旅行史、生食史；急性起病；常见发热；多腹痛，炎症性腹泻更突出；粪便呈水样便、黏液便、脓血便。

　　非感染性腹泻：多药物、食物过敏/不耐受、基础疾病；和饮食相关，有急性也有慢性；一般无发热情况；可能有腹痛但症状轻；粪便呈酸臭糊状便、油滴便、恶臭便。

　　2

　　家中常备药，哪些管用？

　　①黄连素/复方黄连素、肠炎宁

　　湿热型腹泻（大便黄臭、排便急迫）可以用，但对李斯特菌无效，如果服用后无改善，需及时就医；

　　②蒙脱石散

　　广谱吸附病菌、毒素，安全性高（老人、孕妇、儿童可用）；服用时注意与其他药品间隔1~2小时，避免降低药效；

　　③益生菌

　　能起到调节肠道菌群的作用，部分需冰箱冷藏保存，高温会杀死活菌；

　　④头孢、左氧氟沙星

　　可杀灭多数普通肠道细菌，但无法清除李斯特菌；重症意识模糊、四肢无力立即急诊，不可自行服药。

　　专家提醒：一旦出现持续乏力、意识混乱、四肢无力，不要硬扛或自行换药，立刻去医院急诊。

　　05

　　国医大师颜老爱用

　　两款脾胃养护方

　　除了吃药，专家还给我们分享了2个美味的食养方。

　　1

　　山药泥

　　【做法】

　　山药去皮蒸熟，加温水/热牛奶捣成泥。

　　【吃法】

　　餐前食用，滋养胃黏膜，缓冲辛辣、生冷食物刺激。

　　【适合】

　　所有脾胃虚弱人群。

　　2

　　茯苓陈皮桂花代茶饮

　　【组成】

　　茯苓6g、广陈皮2g、干桂花0.5g。

　　【方解】

　　茯苓平和健脾祛湿不伤正气；广陈皮理气消胀；干桂花中和苦味、疏肝和胃。

　　【功效】

　　健脾祛湿、理气和胃。

　　【注意】

　　孕妇、阴虚火旺、实热便秘、血糖控制差的糖尿病患者不宜饮用。

　　很多健康风险，就藏在一顿饭、一口剩菜、一次“舍不得扔”里。看完记得转发给家人，尤其是爱囤冰箱的爸妈——有些节约，代价太大。

　　转自：养生堂