近日，福建医科大学附属第一医院

　　接诊了一名7岁脑梗女童

　　7岁女孩舞蹈课间突发脑梗

　　摔倒无法站立

　　小丽（化名）今年7岁，平日里身体健康，没有基础疾病。意外发生在一次舞蹈课课间，本想去洗手间的她，毫无前兆地突然头晕、走路歪斜，随即重重摔倒在地。

　　家长赶紧将小丽扶起，可接下来的状况彻底让人慌了神：小丽根本无法站立，对家人的呼唤也没有任何反应。短短几分钟后，孩子症状持续加重，甚至出现尿失禁。

　　察觉到事态严重，家长立即就近送医。经脑部CT、血液等系列检查，小丽被确诊为急性脑梗死。

　　由于儿童卒中在国内乃至国际都较为罕见，当地医院缺乏相关救治经验，当即联系转诊。最终，小丽被紧急送往拥有国际高级卒中中心认证的附一医院接受救治。

　　孩子病情危急！血管仅1.5毫米！

　　高难度手术抢回生机

　　神经内科脑卒中血管评估及介入组赵文龙副主任医师团队接诊后，第一时间为小丽开展多模影像精准评估。

　　此时，孩子的病情仍在持续恶化：从最初意识清醒，到需要呼唤才能睁眼，后期仅能通过疼痛刺激唤醒，意识模糊。

　　看着意识越来越模糊的女儿，小丽的母亲早已泣不成声。

　　影像结果显示，小丽左侧大脑中动脉M3段闭塞，为急性脑梗死。万幸的是，孩子脑部仍有可挽救的缺血半暗带，具备急诊取栓手术指征。

　　但儿童取栓手术，难度和风险远超成人！

　　7岁儿童脑血管极其纤细，仅1.5毫米，手术操作空间狭小，血栓细碎，手术容错率极低。

　　在与家属充分沟通后，医疗团队凭借精湛的介入技术和丰富的临床经验，精准推送导管、支架，一点点剥离、取出细碎血栓。历时1小时，手术圆满成功！

　　▲术后查房

　　术后小丽顺利苏醒，四肢活动功能快速恢复，甚至能主动抬手、和家人撒娇互动，康复效果十分理想。

　　儿童也可能发生脑梗

　　这些症状别忽视

　　在临床中，“小孩不会得脑梗”是绝大多数家长极易陷入的认知误区。

　　很多家长会把孩子脑梗后出现的症状误判为缺钙、疲劳、受凉、普通感冒，从而错过脑梗死的“黄金救治期”。

　　一般如果儿童出现剧烈头痛或抽搐，家长比较容易发现，但其他症状就容易忽视。年龄小的儿童无法准确表述自己的症状，这就需要家长细心观察，发现细微的异常。

　　可能出现的表现有：肢体无力、面部歪斜、言语障碍、突发剧烈头痛、抽搐（惊厥）、视力障碍、精神状态改变、眩晕呕吐等。

　　儿童脑梗死和成人常见的“三高”诱因并不一样，常见诱因包括感染因素（儿童脑梗死较为多见的原因）、头颈部损伤、心脏病变、血液系统疾病、颅内动脉病变、遗传代谢性疾病等，还有一些特发性脑梗原因不明，即便完善全套的系统检查，依旧可能查找不到明确的致病原因。

　　医生提醒，常规体检无法筛查脑血管、心脏隐匿问题。针对频繁头晕、运动易累、体质偏弱的孩子，建议做心脏彩超+脑血管基础筛查，重点排查烟雾病、脑血管畸形、隐匿性先心病，做到早发现、早干预。

　　此外，大幅度的情绪起伏会引发脑血管持续痉挛，是儿童脑梗的高频诱发因素。日常多引导孩子平和表达情绪，减少极端情绪爆发。尽量避免孩子长时间剧烈哭闹、暴怒嘶吼、过度激动。

　　保持健康饮食，严控高油、高盐、高糖饮食，适度运动，多喝水，保证充足睡眠，保护脑血管健康。

　　转自：福建卫生报