肠道通畅是健康根基，而结直肠癌起病隐匿，早期毫无痛感，许多人忽视排便异常、长期便秘等信号，确诊时已是中晚期。

　　流行病学数据分析：高发且年轻化

　　2024年研究显示，我国每年新发结直肠癌51.71万例，发病率36.63/10万，位居恶性肿瘤第二位；年死亡24万例，消化道肿瘤死亡率第一。全国肠癌整体筛查覆盖率不足30%，超六成患者确诊即为中晚期。

　　全球年轻化趋势：近40年全球50岁以下人群肠癌发病率持续上涨，年轻患者肿瘤侵袭性更强、转移概率更高，预后更差。

　　可控高危因素：长期红肉和加工肉制品摄入、吸烟酗酒、肥胖、2型糖尿病、久坐不动、慢性便秘、炎症性肠病、肠癌家族史。其中饮食与生活方式占发病诱因60%以上，可通过干预显著降低患病风险。

　　这些误区你中招了吗？

　　很多人对结直肠癌认知片面，日常养护、筛查全凭经验，潜藏巨大健康风险，以下高频误区逐一拆解：

　　Q1

　　没有便血腹痛，就不会得肠癌？

　　这是大众最普遍的认知偏差。多项研究证实，超60%早期结直肠癌患者无任何典型不适，仅轻微排便习惯改变；等到便血、消瘦、腹痛出现，肿瘤大多已发生浸润甚至转移。临床数据显示，早期肠癌5年生存率超90%，晚期不足15%，有无症状不能作为判断肠道健康的标准。

　　A

　　Q2

　　年纪大才会得肠癌，年轻人无需在意？

　　传统“老年病”观念早已过时。多篇文献显示，我国45岁以下人群肠癌发病率年均上升2.1%，熬夜、久坐、高脂饮食、长期便秘让年轻群体风险持续走高；国际研究预测2030年，50岁以下早发性肠癌将占直肠癌病例23%，中青年同样要重视肠道筛查。

　　A

　　Q3

　　只是便秘、长息肉，小事不用管？

　　肠道腺瘤性息肉是明确癌前病变，从息肉发展为肠癌平均仅5‑10年。长期便秘会让粪便毒素持续刺激肠黏膜，湿热瘀毒堆积，加速黏膜增生恶变。有研究显示，长期便秘人群腺瘤发生率是普通人群2.7倍，息肉、慢性便秘绝非无关紧要的小毛病。

　　A

　　Q4

　　肠镜太痛苦，靠粪便检测就能替代筛查？

　　粪便隐血及粪便基因检测仅能作为初筛手段，结肠镜才是肠癌筛查的金标准。粪便检测存在假阴性，微小息肉、扁平早期肿瘤极易漏诊；肠镜可同步切除息肉，从源头阻断癌变，无创检测无法替代内镜检查。

　　A

　　Q5

　　查出肠癌只能手术放化疗，中医没有作用？

　　中医“治未病”贯穿肠癌全程，术前调理体质、术后减轻放化疗毒副反应、晚期改善体虚症状均有明确疗效。中医将肠癌归为“锁肛痔”“肠蕈”“脏毒”，核心病机为正气亏虚、湿热瘀毒蕴结肠道，辨证调理可调和脾胃、疏通肠络，降低复发风险。

　　A

　　结直肠癌分层早筛很重要

　　普通风险人群（45~74岁）：

　　每年1次粪便免疫化学试验（FIT），无创便捷；每5~10年完成1次结肠镜（金标准），检查同步切除息肉癌前病变。

　　高危人群（提前至40岁启动筛查）：

　　符合以下任意一条即为高危：

　　①一级亲属患有结直肠癌/肠道腺瘤；

　　②慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病；

　　③既往肠息肉病史；

　　④肥胖、2型糖尿病、长期重度便秘。

　　筛查间隔缩短至3~5年，家族如有年轻肠癌患者，筛查年龄较家族最早发病年龄提前10年。

　　出现以下预警信号（立即就医）：

　　①排便习惯突然改变，腹泻便秘交替持续超3周；

　　②大便带血、黏液便、大便变细；

　　③不明原因体重下降、持续腹痛腹胀；

　　④长期顽固性便秘，调理后无改善。

　　出现以上症状，前往肛肠科、消化科完善肠镜检查，切勿自行服用药物、偏方拖延病情。

　　转自：健康江苏

　　文中图片由AI生成