近日，宁波的李女士

　　以为自己患了感冒或是咽喉炎

　　吃了点感冒药和润喉药物

　　想着好好休养几天就能慢慢好转

　　可没想到整整2周过去了

　　她的嗓子哑不仅没有缓解

　　反而越来越严重

　　更蹊跷的是

　　她全程还没有鼻塞、流涕等症状

　　后面去医院一查才知道

　　这竟是肺癌！

　　无独有偶，去年秋天

　　浙江一男子突然成了“哑嗓子”

　　他先把锅甩给“业务压力大”

　　又忙不迭地想办法：

　　早上胖大海，中午泡枸杞，晚上菊花茶

　　连奶茶都换成了无糖清咽款

　　喝了半个月

　　嗓子还是哑得发紧

　　又熬了1个多月

　　开始低烧、胸闷，整个人虚弱下来

　　到医院检查发现

　　左下肺有个直径2.1cm的实性结节

　　至此，真相终于浮出水面

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　　嗓子哑只是表面现象

　　真正的病根是

　　左下肺癌伴淋巴结转移！

　　没想到一直和 “上火”“咽炎” 死磕

　　真正的“敌人”却在肺里！

　　声音嘶哑超2周

　　肺癌或许找上门

　　声音嘶哑，为什么和肺癌有关？

　　关键在于一条神经——喉返神经。

　　它是控制声带运动的重要神经，有一段正好穿行在气管与食管之间，紧邻肺部。当肺部出现癌症，特别是位于左上肺的癌症时，很容易直接压迫或侵犯到喉返神经，导致一侧声带麻痹、运动障碍，声带无法正常闭合，发出的声音就会变得嘶哑、无力。

　　它和上火、感冒导致的声音嘶哑有什么不同？

　　这种声音嘶哑，一般有3个典型特点：

　　突然发生，持续2周以上不缓解；

　　说话漏气，发声无力，可能伴有轻微气短、胸闷；

　　没有嗓子疼、咳嗽，到后期会加重，甚至失声。

　　除了声音嘶哑

　　还有几个容易被忽视的表现

　　也可能是肺癌信号

　　一旦持续出现要及时就医检查

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　　肺癌超会“伪装”

　　别被这3个不起眼表现迷惑

　　指尖异常膨大，出现杵状指

　　肺部是人体的氧气“交换机”，当肺部出现病变时（尤其是肺癌），会导致气道阻塞，出现血氧水平下降，长期刺激末梢血管扩张，进而引发手指末端组织增生、变形，形成杵状指。

　　一般表现为手指末端异常膨大、增粗，指甲盖弧度异常隆起，形似“鼓槌”。

　　缓解不了的肩背、手臂疼

　　这类疼痛大家常以为是累着了或是颈椎病、肩周炎犯了，但其实当肺癌细胞侵犯胸膜、压迫到周围神经、肋骨时，也可能引发。

　　肺癌引起的疼，大多是一直疼、还缓解不了的隐痛，晚上或者累了之后会更明显。

　　面部、颈部莫名肿胀

　　别当它是水喝多了，这也可能是上腔静脉被肺癌肿瘤压住的信号。

　　上腔静脉是胸腔里最粗的静脉，负责头颈部和上肢的血液流回心脏。一旦被压住，血流受阻，就会出现不明原因的面部、颈部肿胀，或单侧/双侧上肢水肿，并伴有头晕、胸闷、气喘等表现，大家一定要重视，及时就医检查。

　　早期肺癌通过手术治疗，治愈率能达到90%以上，能不能抓住这个“治愈机会”，关键就在于早发现、早诊断、早治疗。

　　所以，定期体检很重要，尤其是低剂量螺旋CT，建议一些高危人群和45岁以上的女性可以每年进行一次，这项检查早期肺癌的诊出率可达80%-90%。

　　此外，上海交通大学医学院

　　附属瑞金医院

　　也曾发文严肃科普

　　嗓子哑除了肺癌之外

　　喉癌的可能性也不可忽视

　　炎性疾病

　　1.急慢性喉炎：除了声音嘶哑的症状，会伴随咽喉干燥、异物感、喉痛等不适症状。

　　2.血管性声带炎性改变：可有发音费力、易疲劳，音高低沉等症状。

　　3.喉部特异性感染性疾病：喉结核、喉梅毒、喉白喉等。

　　喉部良性肿瘤

　　最常见的是喉乳头状瘤。最常见症状为进行性声音嘶哑，随着病变的发展，可出现喉鸣及呼吸困难，还可有咽喉异物感、咳血性痰等症状。成人喉乳头状瘤有癌变倾向。

　　喉部恶性肿瘤

　　肿瘤长在声带上的声门型喉癌，早期就可能会声音嘶哑。但很多喉癌病人直到晚期，即出现吞咽障碍、呼吸困难等严重症状时才来就诊，此时的疗效往往大打折扣。

　　另外，声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移，形成颈部肿块，部分患者还会误将此当做发病的症状，早先的声音嘶哑往往就被忽视了。

　　出现以下5个信号别当感冒拖

　　应及早就医，排查喉癌

　　年龄超过40岁，声音嘶哑超过2周

　　年龄在50岁以上，声音嘶哑、吞咽不适等症状反复1个月；

　　咽异物感、梗阻感，吞咽不适可能是喉癌早期表现；

　　痰里特别是清晨的第一口痰里有血丝，要高度警惕咽喉癌变的风险。

　　若出现咽喉疼痛，经2周左右规范治疗还不缓解，要警惕恶性肿瘤，因为肿瘤形成的黏膜溃疡会引起疼痛。

　　温馨提示

　　如果出现声音嘶哑超过2周，症状仍未得到缓解，特别是有吸烟史的中年男性，应尽快到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，听取专科医生的意见，明确声音嘶哑的原因，及早发现、治疗，排除恶性肿瘤的可能性。

　　新闻坊综合自上海交通大学医学院附属瑞金医院、浙大一院、北京卫视《我是大医生》