40岁的陈先生（化名）是家里的顶梁柱，靠开叉车养活全家。常年高强度劳作、作息混乱，加上多年吸烟习惯，他的身体其实早已亮起红灯——几年前体检就查出高血压，可因为没有明显不适，他心疼药费便自行停了药，从未规律监测、控制血压。一次作业途中，他不慎从高处跌落，随即袭来持续性胸背部剧痛，送医后竟被确诊为死亡率极高的A型主动脉夹层。暨南大学附属第一医院心脏血管外科陆华主任提醒，高血压是诱发主动脉夹层最核心的危险因素，长年熬夜、抽烟、重体力劳动者血管损伤速度远高于常人，切勿因没有症状就忽视血压管理。

　　一次跌落，查出体内“血管炸弹”

　　那天，陈先生像往常一样在作业，不慎从高处摔了下来。落地后，一阵撕裂般的剧痛从胸口一直延伸到后背，持续不断，痛得他几乎喘不上气。同事见状不对，立刻将他送往花都区人民医院。

　　急诊CT结果出来，所有人都倒吸一口凉气——A型主动脉夹层。这个病被称为“人体血管炸弹”，死亡率极高、进展极快。主动脉壁已经被高压血流撕开了一道口子，随时可能破裂大出血。

　　依托当地医院与暨南大学附属第一医院搭建的远程会诊、分级转诊合作体系，接诊医生第一时间联系心脏血管外科陆华主任团队，同步上传全部检查资料完成术前评估，紧急开通绿色转诊通道。等陈先生转运至暨大附一院时，手术、麻醉、体外循环全部医护团队早已就位，手术室各项术前准备全部完成，从确诊到启动手术全程高效衔接，最大程度为生命抢救争取时间。

　　区域协同打通生命通道，精细手术拆除体内“血管炸弹”

　　主动脉夹层发作后病情恶化速度极快，A型夹层唯有手术能够挽救生命，拖延一分，风险就飙升一分。

　　这场抢救能够顺利推进，离不开前后两道关键保障。基层医院精准快速识别病症，没有耽误诊断黄金时间，第一时间启动转诊流程；远程信息互通实现诊疗前置，患者还在路上转运，陆华团队便完成手术方案、体外循环策略的全部研讨规划，提前预判术中各类风险。

　　送入手术室后，陆华主刀开展修复手术。长期高压冲刷下患者主动脉壁薄而脆弱，缝合操作难度极高，医生形容这场手术如同在嫩豆腐上精细绣花，每一针力度都需要精准把控，稍有不慎就会造成血管破裂。

　　术中麻醉团队实时调节血压心率维持稳定，体外循环团队严密监控设备参数，护理团队无缝配合传递器械，重症监护病房同步预留床位，保障术后即刻转入监护。

　　整场手术顺利完成，术后陈先生在重症病房接受专业看护，全程未出现严重并发症，身体逐步恢复，顺利康复出院。

　　警惕隐形血管隐患 别等剧痛才重视健康

　　高血压是诱发主动脉夹层最核心的危险因素，长期放任血压超标，血管壁会持续受损、弹性不断下降，在外力撞击、气温变化、情绪激动等诱因下极易发生血管内膜撕裂。陆华表示，常年熬夜、抽烟、三餐不规律的重体力从业者，血管损伤速度会远高于普通人，属于夹层高发群体。

　　很多老百姓抱有侥幸心理，认为没有头晕胸闷就不用管控血压，单纯依靠身体硬扛，这种认知会持续加重血管不可逆损伤。长期服药、定期测压并非额外开销，而是规避致命急症最基础的手段。长年透支身体的坏习惯会持续侵蚀血管健康，作为家庭支柱更要重视日常作息与血管养护，切勿把疲惫透支当作常态。

　　陆华强调，日常生活里遭遇撞击、高处坠落等外伤后，一旦产生撕裂感强烈的胸背部疼痛，不要简单判定为肌肉拉伤隐忍休息，务必及时完善CT检查排除血管病变。

　　主动脉夹层重在提前预防，日常稳定血压、远离烟酒、规律作息、外伤不适及时就医，才能从根源上规避这颗凶险的体内“血管炸弹”。

　　文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：李小辉、张灿城