内容来源：中国中医药报

　　作者：董兴鲁 北京中医药大学东直门医院

　　走进笔者所在的门诊，程序员张先生板着脖子缓步而行：“董医生，我最近比较忙，这3天左耳朵上的地方总是蹿着疼，吃了治偏头痛的止痛药也不怎么管用。”他艰难地抬头露出苦笑，“特别是昨晚加了个班后，现在后脖颈也僵痛，连转头都成问题。”

　　经影像学检查发现，张先生颈椎生理曲度消失，左侧颈2至颈4椎间孔狭窄明显。笔者确诊其为颈源性头痛。很多人都有和张先类似的经历：伏案工作数小时后，或长时间低头看手机，后颈开始发紧，随后疼痛从颈部牵引到后枕、头顶，窜痛、跳痛波及前额。这类“痛在头，根在颈”的不适，医学上称作颈源性头痛。

　　颈源性头痛并非简单的头部疼痛，它常与颈椎退行性变、颈部肌肉紧张、姿势不良、受凉等因素有关。当颈部存在病变时，疼痛信号便沿此通道放射至头部。

　　中医如何看待颈源性头痛

　　中医古典文献虽无“颈源性头痛”的直接记载，但其症状描述散见于“头痛”“项强”“筋痹”等病证中。《黄帝内经》指出“经脉所过，主治所及”，为我们认识该病提供了重要线索。

　　颈部是多条经脉循行交会之处。足太阳膀胱经循行于头项后侧，足少阳胆经分布于头颈两侧，手少阳三焦经也与耳周、侧头部关系密切。若长期低头伏案、颈肩紧张，或风寒湿邪侵袭颈项，均可能影响经络气血运行，出现“不通则痛”的表现。

　　生活中，不少人头痛发作前都有明确的受凉经历：夏天空调冷风直吹后颈，冬季出门没有围好围巾，洗头后头发未干便外出，或运动出汗后突然受风。这些情况都可能导致颈项经络收引、气血运行不畅，从而诱发或加重头痛不适。此外，长期姿势不良，如低头看手机，导致颈项部经筋（肌肉韧带）长期处于紧张状态，形成“筋出槽、骨错缝”的病理状态。经筋连缀百骸，主束骨利机关，当维系颈椎稳定的经筋系统失调，不仅引起局部疼痛，更通过经脉连属影响头部。