一场突如其来的车祸，让37岁的阿力面临可能终身瘫痪的绝境。记者近日获悉，7月23日傍晚，37岁的阿力因车祸被紧急送入新疆喀什地区第一人民医院脊柱骨科。

　　检查结果显示：胸10—11椎体完全骨折脱位，这是一种极重度脊柱损伤，通常意味着终身瘫痪。然而，接诊医生发现，阿力的脚趾还能微微活动。这一丝微弱的神经功能，让救治既有了希望，也陡然增加了难度。

　　此类极重度脊柱损伤后仍保留部分神经功能的病例极为罕见，国内外文献仅有零星报道，全球类似病例不超过20例，成功恢复行走者不到10例。

　　术前术后脊柱三维CT对比图

　　“看到片子的第一反应是，这个病人一点救治希望都没有了。”广东援疆专家、喀什地区第一人民医院脊柱骨科主任程勇泉回忆，“但接诊医生说脚还能动，我们都震惊了。这种情况罕见。”

　　按常规，完全骨折脱位若已瘫痪，手术相对简单：复位、固定即可。但阿力还保留微弱神经功能，手术必须像保护“风中烛火”一样，不能对脊髓造成一毫米的牵拉损伤，否则残留的神经功能就会消失，他可能彻底瘫痪。

　　程勇泉坦言，术前团队“一点底都没有”。这台手术面临双重挑战：一是抢时间。脊柱重伤救治时效性极强，损伤后6至8小时内手术康复概率最高，而患者从受伤到入院已过去数小时，必须争分夺秒。二是技术难度。如此严重的骨折脱位，要在复位的同时保证脊髓丝毫不加重损伤，用程勇泉的话说，“难如登天”。

　　在喀什，广东援疆医生已是值得信赖的“品牌”。出于这份信任，阿力及家人决定留在喀什接受手术。

　　手术过程惊心动魄。医生采用分步骤截骨、阶梯复位技术，依靠多枚螺钉逐步矫正脊柱畸形，再一点点将错位椎体“挪”回原位，每一步推进都极为谨慎。7月24日凌晨1时，距阿力受伤不到8小时，手术在黄金窗口期内开始。历经5个多小时精细操作，团队成功复位脱位椎体，恢复脊柱正常生理序列，全程守住了“零加重神经损伤”底线。术后当天，阿力的脚不仅还能动，肌力甚至比术前更好。

　　康复速度远超预期：术后第3天，阿力可抵抗外力完成动作，基本实现生活自理；第4天，顺利坐起；第5天，在医护辅助下成功下床站立。8月12日，阿力出院，住院仅20天。

　　出院时，阿力家属送来锦旗：“精湛医术保生命，高尚医德为患者。”阿力还与程勇泉团队约定：等康复得更好，欢迎大家去叶城的家中做客，尝尝地道羊肉。

　　“这是我从业近20年来，最危重、难度最高的脊柱损伤患者。”程勇泉说，“如果他能重新走路，恢复工作能力，那不仅是挽救一个家庭，也是挽救两个孩子。”

　　目前，喀什地区第一人民医院共有37位广东援疆医生。程勇泉说，援疆不仅是做手术，更要通过“师带徒”带教、完善管理制度，把技术和经验留在当地，“这才是援疆的意义。”

　　文/广州日报新花城记者：陈钰凤

　　图/喀什地区第一人民医院提供