20岁，本该是青春正好的年纪。但李馨（化名）的大学时光，却被情绪低落和体重飙升牢牢困住了三年。

　　一切始于高二。学业压力、同学矛盾让她开始情绪低落，莫名想哭，脑子反应变慢，上课完全集中不了注意力。曾经喜欢的运动和学习都提不起劲，取而代之的，是情绪化暴食——高油、高脂、高热量，怎么“治愈”怎么吃。

　　可吃完并没有真的变好，反而陷入了更深的泥潭：心情不好→暴饮暴食→短暂开心→再度低落→反复暴食……一个甩不掉的死循环。

　　与此同时，她整日疲惫乏力，能躺不坐、能坐不站，渐渐不愿社交、回避沟通，习惯一个人待着。

　　仅一年时间，身高157cm的她，体重从55公斤涨到65公斤。到精神科就诊后，被确诊为抑郁症，接受药物治疗并休学。休学期间情绪虽稍有好转，却又养成了日夜颠倒的作息，三餐毫无规律，依旧沉迷奶茶、饮料和外卖。复学后状态一直不稳定，勉强熬过了高考。

　　进入大学，学业和宿舍人际压力再次压垮了她。情绪失控、暴食、体重上涨、作息紊乱，几大问题死死纠缠，成了她怎么也挣脱不了的怪圈。

　　家人只好带她来到浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）中医科（体重管理）门诊，找到刘义主任中医师。

　　全面检查后，医生发现她不仅抑郁症未稳定，还伴随高脂血症、脂肪肝等肥胖相关并发症。最终明确诊断五项：抑郁障碍、睡眠-觉醒时相延迟障碍、肥胖症、高脂血症、脂肪肝。

　　抑郁和肥胖，

　　其实是互相“喂养”的

　　刘医生指出，抑郁症和肥胖有着紧密的双向关联——有数据显示，肥胖人群诱发抑郁症的概率达55%，抑郁症患者患上肥胖的概率更高达58%。二者在遗传、神经内分泌、免疫炎症、肠道菌群及心理层面，都存在共同的发病诱因。

　　简单说，抑郁让人想靠吃来“自救”，暴食带来短暂安慰后又加重身体负担和自责，反过来再把情绪往下拽。胖和丧，就这样互相喂养，越养越大。

　　再加上睡眠这个关键变量。《2026中国睡眠健康白皮书》显示：睡得少、睡得晚，会大幅拉高肥胖风险。夜间睡眠不足5小时的人群，肥胖占比达41.4%；凌晨2点后才入睡的人，肥胖比例也有18.4%。而李馨恰恰是典型的“晚睡晚起”型作息，三餐全乱，代谢自然也好不了。

　　医生开出“组合方案”，

　　从三个方向同时破局

　　针对李馨的多重问题，医生没有只盯着一个点，而是从三个方向同步干预：

　　第一，调整精神类药物。将她原有的氟西汀、奥氮平替换为对体重影响更小的安非他酮、阿立哌唑组合，从源头上减少药物对体重的副作用。

　　第二，用中医方法调整作息。针对她的睡眠时相延迟问题，采用中医“子午觉疗法”，从睡前放松、科学睡眠限制、作息时相调节三方面循序渐进，帮她慢慢把“晚睡晚起”扳回正轨。

　　第三，综合干预肥胖及并发症。采用专业肥胖认知行为团体疗法，结合中医辨体-辨病-辨证思路，同时用穴位埋线法抑制食欲、减脂塑形。

　　经过一段时间治疗，李馨的情绪明显好转，情绪化进食大幅减少，慢慢养成了饮食、运动、作息三位一体的健康习惯。体重降至61kg，腰围76cm，BMI 24.75kg/m²，接近正常标准，体态也匀称了不少。

　　医生提醒：

　　别让“丧”和“胖”互相绑架

　　刘义医生提醒，如果你也被情绪低落、作息紊乱、失眠熬夜、发胖难减、高脂血症、脂肪肝这些问题纠缠，别自己硬扛，也别盲目节食或乱吃“快乐食品”。这些看似独立的问题，背后可能是一个环环相扣的系统性失衡。

　　及时到医院做专业评估，找到根源，针对性干预，才能打破这个恶性循环。毕竟，健康的身心从来不是割裂的——身体舒服了，情绪才会真正轻松起来。

　　综合：健康杭州、杭州市第七人民医院