近期，武汉儿童医院接诊了一名游泳后突然听不见了的小患者。医生检查后，从孩子耳道里取出一块硬得像小石子一样的耳屎，也就是耵聍栓塞（俗称耳结）。游泳时，孩子耳道进水，干燥的耳结吸水膨胀，彻底堵塞耳道，让孩子突然间“失聪”。

　　儿童耵聍栓塞很普遍

　　很多家长以为耳堵塞是个别情况，实则儿童耵聍栓塞是极易被忽视的普遍问题。耵聍栓塞不会引发疼痛、红肿等明显不适，孩子很难主动察觉，家长更是难以发现，但它会持续影响孩子的听力。

　　临床数据显示，耵聍栓塞会造成孩子10~20分贝的听力损失。家长可能对这个数值没有概念，通俗来讲，这相当于孩子全天候戴着一副隐形降噪耳塞，上课时难以听清老师讲课。

　　长期处于这种状态，不仅会影响孩子的语言发育、听觉感知能力，还容易造成课堂听课效率低下、反应迟钝，常常被老师和家长误解为“注意力不集中”“性格内向不爱说话”。

　　经常掏耳，为何还会耵聍栓塞

　　很多家长疑惑：明明经常给孩子掏耳朵、清理耳屎，怎么孩子还是会出现耵聍栓塞？其实，耵聍栓塞的核心取决于孩子的体质和生活习惯。耵聍分为干性和油性两种。在亚洲人中，大部分孩子都是干性耵聍（白色碎屑状）。

　　数据显示，干性耵聍的栓塞风险，是油性耵聍的4倍以上。儿童耵聍栓塞的另一个高危因素是食物过于精细，强力咀嚼不足，耵聍不容易随着咀嚼动作自动排出，而在耳道深处堆积成团，形成“听力路障”。

　　耵聍其实是耳朵的保护伞

　　在责怪耵聍之前，我们首先要向它道歉。正常的耵聍分泌其实是耳朵的“保护伞”。

　　耵聍是外耳道软骨部皮肤的正常分泌物，有着重要的生理功能：清洁润滑、杀菌抑菌、阻挡异物。只有当耵聍分泌过多、排出受阻，积聚成块并堵塞外耳道超过80%时，才被称为“耵聍栓塞”，需要医生的干预。

　　医生通常会使用专业的工具（如耵聍钩）或通过冲洗法，在无痛状态下帮孩子解决问题。因此，家长不必过度焦虑。那么，取出耵聍栓塞后是不是一劳永逸了呢？答案是否定的，有些小朋友可能半年后耳朵又被堵住了。

　　护耳锦囊

　　1.避免孩子耳道进水，食物不要太精细，鼓励孩子啃硬食物，如苹果、玉米等。

　　2.定期使用电筒照一照耳道是否堵塞。如今，市面上有可视的耳道镜，检查更方便了。当然，我们也不要矫枉过正，如果只是部分片状、碎屑样的耵聍，不是硬块状就不需要处理。

　　3.不要盲目掏耳朵。这是最重要的一点。使用棉签或手指去掏孩子的耳朵只会把耵聍推向耳道深处，把疏松的耵聍捣实成坚硬的“混凝土”。

　　耳屎：耳朵的“全能卫士”

　　耳屎，是来自外耳道皮脂腺和耵聍腺的分泌物，同时还混有灰尘和皮屑，医学称它为“耵聍”。我国大部分人是干性耵聍，这种耵聍在空气中干燥后呈薄片状，可随头位的改变或运动，以及咀嚼活动而向外脱落；另有部分人的耵聍黏稠如油脂，称油性耵聍，不易脱出。

　　“耳屎虽然说是代谢废物，但大有作用，且留且珍惜。”朱云说。

　　作用一：润滑保湿

　　外耳道皮肤娇嫩且缺乏皮脂腺，耳屎中的油脂能为耳道黏膜保湿，避免因干燥开裂，同时减少耳毛、皮肤与耳道壁的摩擦损伤。

　　作用二：保护耳膜

　　黏性的耳屎可以黏住不慎进入外耳道的砂砾，也可以防止脏水深入引发感染；耳屎独特的“味道”可赶走部分误入外耳道的小飞虫；还可在一定程度上消减噪音。

　　作用三：抗菌抑菌

　　小小的耳屎还有抑制和杀菌的作用哦。耳屎中的某些成分，比如溶酶菌、免疫球蛋白等，可抑制外耳道内的真菌和细菌。

　　作用四：清洁自洁

　　耳道有自排自洁功能，大部分耳屎在咀嚼和下颌运动的过程中可以自行排出。而且耳屎会越挖越多，新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，进而降低保护耳朵的能力。

　　导致耳痒的原因有这些

　　很多人掏耳习惯看似“顺手”，实则暗藏健康风险，常见误区主要有这些：

　　上火

　　有时耳朵痒是上火导致的，饮食辛辣或频繁地熬夜也会导致耳朵发痒。

　　不良的掏耳习惯

　　耳屎挖得太干净等不良的掏耳朵习惯，更易使外界的有害物质进入耳朵，同时也会导致外耳道干燥，从而引发耳朵瘙痒。

　　外耳道炎或外耳道湿疹

　　一旦外耳道进水后，外耳道皮肤潮湿，加上不良的掏耳习惯损伤外耳道皮肤后，容易导致外耳道发炎，出现耳内闷胀、疼痛等不适感。

　　过敏

　　当过敏性疾病发作时，有时也会引起外耳道瘙痒。

　　螨虫

　　如果螨虫跑到了我们耳朵里，我们也会觉得耳朵痒。

　　当耵聍分泌过多或排出受阻，在外耳道内堆积，凝结成块，堵塞外耳道时，就成了耵聍栓塞。出现耵聍栓塞时，根据耵聍栓塞的程度以及所在位置会有不同的症状：

　　①外耳道没有完全阻塞时，多无症状，偶有局部瘙痒感。

　　②完全阻塞时，可出现耳闷胀不适，听力下降，耳鸣，甚至眩晕。颞下颌关节活动时或进水膨胀后可有耳痛，伴感染时出现疼痛难忍。

　　栓塞了的耵聍，一定要到正规医疗机构就诊。

　　这样掏耳朵太危险

　　很多人习惯于自己掏耳朵，比如用长指甲、棉签、挖耳勺等工具，但其实这些方法的风险很大！

　　用力过深或过猛，导致耳道出血，鼓膜穿孔，听力下降，甚至中耳炎症。

　　方法不当，将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜甚至引起耳鸣，眩晕等不适。

　　还有人习惯去街边的采耳店，但这也同样有风险。不少街边采耳工具存在重复使用、清洁卫生不达标的问题，很容易造成外耳道真菌感染，出现耳部瘙痒、耳闷、耳痛等症状，还易感染传染性疾病。

　　正确护耳：这样清理才安全

　　1.正常情况下，耳朵有“自洁”功能，随着每次说话、咀嚼能够自己向外移动，自行掉落。如果觉得耳朵痒，可以洗干净手在耳廓或者外耳道轻抠两下。

　　2.如果是湿湿的油耳屎，可以去医院让专业的耳鼻喉医生帮你掏。千万不要用棉签、木棍、挖耳勺等使劲去戳耳朵。

　　3.如果出现了听不清声音、耳朵有蒙胀感或耳朵进水后疼痛等症状，这可能是已经患了耵聍栓塞，需要及时就医。

　　平时耳朵轻微瘙痒，可轻按耳道口的软骨缓解。千万不要损伤外耳道皮肤及鼓膜，如不慎损伤外耳道皮肤，一定要预防感染。

　　综合：《学生健康报》、人民日报