央视网消息 肩颈酸痛就去按摩放松，是不少上班族缓解疲劳的常规操作。然而看似无害的日常保健，却可能埋下脑血管意外的隐患。近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区接诊了一例因不规范颈部按摩诱发双侧椎动脉夹层的患者，所幸救治及时未酿成重症。记者从该院神经内科了解到，因不当按摩引发颈源性损伤的就诊案例时有发生，大众对颈部按摩的安全认知仍存在诸多盲区。

　　本期《问康有道》栏目邀请长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经内科・脑病科主任李拥军、针灸康复科主任医师翟伟，系统拆解颈部按摩的潜在风险、高危信号与科学放松原则，帮大家守住颈部“生命通道”的安全。

　　案例：日常颈部按摩，竟险些引发脑血管意外

　　36岁的马女士（化名）在银行工作，平日伏案工作多，肩颈部的不适习惯性靠按摩缓解，在街边的按摩店、理发店等办理了多种会员卡，作为工作之余舒缓疲劳的日常保健。

　　不久前，她突发头晕胀痛、全身乏力，伴随恶心呕吐、步态不稳，症状持续3小时未缓解，紧急前往长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经内科就诊。

　　经头颈部CTA、颅脑MRI等系统检查，结果令人惊心：双侧椎动脉夹层（V1、V2段），左侧椎动脉重度狭窄，合并后循环缺血。结合病史评估，长期不规范的颈部按摩可能是诱发血管损伤的主要诱因。经7天双联抗血小板、调脂稳斑等规范治疗，马女士症状好转出院。

　　颈部“生命通道” 远比你想的脆弱

　　李拥军表示，很多人把按摩当作常规放松，却忽略了颈部的颈动脉与椎动脉是大脑供血的核心主干道。

　　其中椎动脉沿颈椎上行，供应小脑、脑干等关键区域，其内膜薄且缺乏缓冲。重力按揉、扳颈等动作易撕裂血管内膜。内膜破损后，血液灌入血管壁形成血肿，会导致血管狭窄、脑供血不足，或导致血栓脱落诱发脑梗死。

　　临床数据显示，50岁以下中青年脑梗患者中，10%—25%由颈部动脉夹层导致，多与不规范按摩相关。

　　暴力按颈风险示意图（图片由AI生成）

　　这些危险信号 立刻就医别硬扛

　　椎动脉夹层的早期症状常被误认成“落枕”“颈椎病”，极易错过黄金干预窗口。颈部按摩后若出现以下表现，请立即前往正规医疗机构就诊：

　　1.后枕部、颈部持续胀痛或撕裂样疼痛，休息无法缓解

　　2.突发眩晕、走路发飘，伴随频繁恶心呕吐

　　3.视物重影、眼前发黑，或单侧肢体麻木、言语含糊

　　李拥军特别提醒，血管损伤后，神经症状可能延迟数小时至数天出现，切勿当成普通疲劳拖延，出现不适及时就诊是避免严重后果的关键。

　　高危症状（图片由AI生成）

　　四类人群 严禁暴力按颈

　　以下人群血管基础薄弱，动脉夹层风险显著升高，必须避开暴力颈部按摩：

　　1.高血压、高血脂、动脉粥样硬化人群

　　2.已确诊椎动脉狭窄、颈动脉斑块、血管先天畸形者

　　3.颈椎骨质增生、椎间盘突出患者

　　4.结缔组织病、血管炎患者

　　颈部按摩重点关注人群（图片由AI生成）

　　颈肩酸痛想放松？四条安全底线请记牢！

　　1.拒绝暴力扳颈、拧颈，切勿追求“咔咔响”的复位感；

　　2.仅针对肩颈肌肉轻柔按揉，避开颈部两侧血管走行区域；

　　3.优先选择正规医院针灸康复科，避开无资质的按摩店、理发店、美容院等；

　　4.按摩中出现头晕、头痛、恶心，立即停止并及时就医。

　　安全放松要点（图片由AI生成）

　　长沙市中医医院（长沙市第八医院）针灸康复科主任医师翟伟提示：按摩不等同于推拿，按摩仅适用于放松浅表肌肉和软组织，主要目的是消除疲劳；而推拿是中医治疗手段中的一种，属于医疗行为，建立在中医经络学和西医解剖学的基础上，包含正骨、整脊、点穴等手法。如有颈肩腰部不适，应及时前往正规医疗机构，完善相关检查后，进行对症治疗。

　　别把危险当放松，一次看似平常的颈部按摩，可能埋下脑血管意外的隐患。血管健康不分年龄，科学放松，才能护好颈部的“生命通道”。

　　监 制︱万元勋

　　统 筹︱彭 晶

　　记 者︱彭文茂

　　编 辑︱欧 峰 徐 偲 孙 帆

　　支 持︱长沙市中医医院 方霖雨 肖心玥