不少卒中后患者会出现吞咽障碍问题，这关系到营养状态、康复进度，甚至吸入性肺炎的风险。

　　今天，我们请上海市第二康复医院言语治疗科的王萍言语治疗师和徐倩副主任，为大家科普卒中后康复期需要避免的吞咽误区。

　　误区一

　　能从嘴里吃了，就可以马上拔鼻饲管

　　真相：

　　能经口进食，不等于已经具备安全拔管条件。鼻饲管在恢复阶段能帮助患者维持营养，并降低误吸风险。

　　是否拔管，需要根据专业的吞咽功能评估结果。

　　️ 这样做更安全：

　　不自行要求拔管，应在专业评估后，由医生或康复团队决定时机。

　　误区二

　　喝水呛咳，多练习大口喝水就会好

　　真相：

　　呛咳往往与吞咽协调差、吞咽启动延迟有关，大口喝水反而可能增加误吸和吸入性肺炎风险。

　　️ 这样做更安全：

　　应在专业指导下进行针对性训练，如感觉刺激、吞咽方法或神经电刺激等，不要自己“硬练”。

　　误区三

　　牙齿没问题，就代表什么都能吃

　　真相：

　　安全进食不仅靠牙齿，还依赖口唇闭合、下颌运动、颊肌配合、舌体控制和唾液分泌。任何一个环节出问题，都可能造成食物残留、散落，甚至引发呛咳。

　　️ 这样做更安全：

　　进食种类要根据吞咽功能调整，避免过干、过散、难成团的食物。

　　最后敲黑板：

　　不擅自拔鼻饲管，

　　也不擅自提高饮食难度；

　　进食时尽量保持坐位或半坐位，

　　进食后不要立即平卧；

　　出现频繁呛咳、发声时有痰鸣音、发热、痰多

　　等情况，要及时复诊；

　　吞咽训练要在专业指导下进行。

　　配图来源：AI辅助生成