有一种病，连续3年稳居全国医保住院结算“榜首”，住院人次累计超过4500万——它就是脑梗死。8月7日，国家医保局公布的数据：2023—2025年，脑梗医保结算住院人次位居所有疾病之首。

　　脑梗死，也就是缺血性脑卒中

　　很多人以为这是“老年病”

　　其实不然

　　近日，福建中医药大学附属人民医院

　　就接诊了一名20岁的年轻患者

　　神经内科阮甦副主任医师表示

　　中青年发生脑梗并不罕见

　　而预防该病其实并不难

　　20岁小伙子脑梗死

　　奶奶一通电话救了他

　　这名小伙子发病时

　　正在福州的出租屋内

　　平时他说话流利清晰

　　可当天和奶奶通电话时

　　却突然言语含糊、词不达意

　　奶奶察觉异常

　　立刻联系在福州的亲戚赶去查看

　　亲戚进门后发现

　　小伙子已瘫倒在地

　　左侧肢体完全无法活动

　　于是，这名亲戚赶紧拨打了120

　　送入福建省人民医院后，小伙子被确诊急性缺血性脑梗死。时间就是生命，该院神经介入团队开通绿色通道为小伙子实施急诊机械取栓，成功开通闭塞的血管，挽救了缺血脑组织。幸运的是，术后小伙子恢复良好，2天后就从入院的0肌力恢复到正常水平。

　　令人费解的是

　　小伙子并没有“三高”等基础病

　　烟酒也不沾

　　怎么年纪轻轻就脑卒中？

　　医生排查后发现

　　小伙子为治疗特应性皮炎长期服药

　　而该药存在诱发血管内皮功能紊乱

　　促血小板聚集、血管痉挛等不良反应

　　可能增加了颅内血栓形成的风险

　　阮甦副主任医师介绍，对于这类药物性相关脑梗，预防关键就在于用药谨慎，严格遵医嘱，并注意定期复查复诊。

　　牢记“120”口诀

　　关键时刻能救命

　　阮甦副主任医师介绍

　　脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。简单来说，就是大脑的血管被堵塞或破裂，导致脑组织缺血或出血，从而出现偏瘫、言语障碍等一系列症状。

　　脑卒中可分为缺血性脑卒中（脑梗）和出血性脑卒中两种。其中，缺血性脑卒中最为常见，约占80%；出血性脑卒中则由血管破裂引起，虽相对少见，但更为凶险。前述小伙子的情况即属于缺血性脑卒中。

　　脑梗死的救治关键就是“快”

　　时间就是大脑，时间就是生命

　　小伙子能被及时发现送医

　　多亏奶奶敏锐听出孙子声音的异常

　　阮甦表示

　　识别脑梗患者最经典方法就是“120”口诀。

　　1看“1张脸”：检查面部是否不对称、口角歪斜。

　　2查“两只胳膊”：让患者双手平举，观察是否有一侧无力或无法抬起。

　　0（聆）听语言：观察说话是否突然含糊不清、表达困难。

　　只要发现“120”口诀中的任何一项异常，别犹豫，立即拨打120，及时将患者送往医院。

　　脑梗死和血压关系密切

　　预防记住这6点

　　据介绍

　　脑梗死是我国居民

　　致残、致死的头号病因

　　“要预防，就要知道中风的常见病因，知己知彼。”阮甦介绍，脑卒中主要有以下几种类型：

　　大动脉粥样硬化型：最为常见。因大脑大血管发生粥样硬化，血管壁增厚、变硬、失去弹性，管腔狭窄，血流受阻。这与高血压、高血脂、高血糖等多种因素密切相关。

　　心源性栓塞型：由心脏内形成的血栓脱落，随血流堵塞脑部血管所致。常见于房颤患者，其不规律的心跳易在心脏内形成血栓，一旦脱落进入脑血管，便会引发卒中。

　　小动脉闭塞型：主要发生在大脑深部小血管，导致腔隙性脑梗死，多见于50岁左右伴有高血压、糖尿病等基础病的中老年人群。

　　其他明确原因型：如血管炎、血液系统疾病等，相对少见。

　　不明原因型：经过全面检查仍无法明确病因的卒中。

　　了解病因后就会发现

　　预防脑梗死并不难

　　阮甦介绍

　　关键在于

　　持之以恒地管理好各项健康指标

　　做到下面6点

　　严格控制血压：高血压是脑卒中的首要危险因素。应定期测量血压，若发现血压偏高，需遵医嘱规范治疗，并坚持低盐饮食，多吃新鲜蔬果。

　　管理血脂血糖：高血糖会损伤血管，高血脂会促进动脉硬化斑块形成，两者均显著增加脑卒中风险。应定期检测，合理控制。

　　戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均是脑卒中的独立危险因素，应尽早戒除。

　　坚持适度运动：规律运动有助于增强心肺功能，建议每天进行30分钟有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

　　保持良好心态：长期焦虑、抑郁等不良情绪会增加卒中风险。可通过听音乐、散步、冥想等方式舒缓压力，调节情绪。

　　定期健康体检：定期体检有助于及早发现潜在风险，尤其是有“三高”等基础疾病的人群，更应重视体检，做到早预防、早干预。

　　记者  陈丹 通讯员 魏双映

　　受访医院供图