37岁四川籍男子邹明(化名)
于6月7日
被一块石头砸伤右脚
导致小腿骨折(未移位)
打石膏之后腿伤有所缓解
于是他来到海南文昌找妹妹散心
也顺便养养病
没想到
7月23日晚9点多
邹明突然晕倒
被妹妹和妹夫送到一家卫生院诊治
随后又送到文昌市人民医院
由于病情较重
次日又转送至
海口市人民医院抢救治疗
医生表示
邹明出现了
高危型(致命性)肺动脉栓塞
如果得不到及时救治
很可能会导致死亡

邹明在医院治疗。记者 陈元能 摄
一开始似乎只是“小骨折”
为什么会诱发肺部“大堵塞”?
海口市人民医院血管外科主任医师曾昭凡介绍:“从病史来看,是他腿部骨折需要静养,但没有做好腿部肌肉锻炼活动和抗凝血治疗,血液瘀滞导致腿部静脉血管里发生了血栓,一直随血流冲到了肺部,导致肺部主干动脉血管大面积堵塞,无法进行正常的血气交换,也就是说人体吸进去的氧气无法在肺部与血液结合,导致全身缺氧,各器官损伤,最先表现是呼吸困难、头晕甚至晕厥,进而出现循环衰竭。”

海口市人民医院血管外科主任医师曾昭凡介绍邹明的病因。记者 陈元能 摄
曾昭凡说,这种情况十分危急,属于高危型(致命性)肺动脉栓塞,抢救成功率极低,如再不及时手术治疗,患者很可能在短短的几小时内死亡。因此要尽早给患者呼吸机支持治疗,必要时需紧急ECMO(体外人工心肺机)支持治疗。患者抵达海口市人民医院时,呼吸极度困难、神志恍惚,血压不稳。曾昭凡带队立即完善术前准备,启动“绿色通道”程序送手术室紧急抢救。经过近1小时的手术,邹明的两侧肺动脉血栓基本去除,肺部血氧结合逐步恢复正常。
在重症监护室顽强熬了3天的邹明
已转回到普通病房
经过医师团队的紧密配合治疗
生命体征总算平稳下来
“这种影响到循环衰竭的高危型急性肺动脉抢救成功率很低,尤其是在院外发病的,抢救成功率极低,我们和患者一起打了一场硬仗。”曾昭凡忍不住感慨道。
“患者目前恢复得还算不错,可以下床走路,没有胸闷气促症状了,以后基本上也可以正常生活和工作,但是还需要长期的透析治疗。”

曾昭凡医生带队进行查房。记者 陈元能 摄
然而,患者经济相当困难,入院时身无分文。医院本着“生命至上、救治为先”的原则积极救治。
“我不想放弃,我很感谢医生和医院的帮助,目前治疗费已经达到15万多元,而我在妹妹的帮助下目前只付了1万多元,现在实在拿不出钱来了。”
邹明说,未来的康复治疗要花很多钱,目前也没有什么收入,亲戚朋友也很难再借到钱。
邹明的母亲李女士专程从四川老家赶来海口照顾儿子,她透露,丈夫早前已经因病去世,儿子与儿媳在孙女很小的时候已经分离,如今12岁的孙女准备上小学六年级,家里很困难,渴望有爱心人士能够帮助他们这个家庭。
科普多一点
曾昭凡主任医师提醒,下肢骨折病患、需要卧床休养的病人,尤其是长时间保持坐姿的年轻人(工作或者打游戏、玩电子产品等),不可长时间身体不动,要加强肢体,尤其是下肢小腿后侧肌肉群(俗称“第二心脏”)的运动,称“踝泵运动”(足踝部的伸屈运动)。
如果伤情比较重,实在无法自主活动肌肉,可以通过科学按摩挤压以帮助活动肌肉促进血液循环,同时谨遵医嘱使用抗凝药物,多种举措助力下,可有效避免肢体静脉血栓形成,进而避免造成严重的肺动脉血栓栓塞,危及生命。
即便是健康人群,也不宜久坐、久站、久躺,一般1个小时就应该活动一下身体,以促进血液循环。
记者:王康景/文 陈元能/图
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