14岁男孩，因成绩好，家长把炸鸡、烤肠、可乐当作奖励，无节制投喂，导致孩子体重200多斤。加之孩子不爱运动，就医时确诊糖尿病。近日，河南省人民医院减重代谢外科副主任医师张涵接受采访时称，这是其接诊过的最年轻的糖尿病患者。

　　哪些因素会导致儿童得糖尿病？糖尿病会遗传吗？

　　糖尿病低龄化成因

　　糖尿病主要分为1型、2型和特殊类型，不同类型糖尿病的成因不同。

　　儿童1型糖尿病的发生，是由于胰岛素的绝对缺乏，它与孩子是否吃糖、胖瘦无关。而儿童2型糖尿病多与饮食习惯、生活习惯及遗传等因素有关。

　　不良饮食习惯

　　偏爱高油高糖的食物，导致胰腺负担加重、对胰岛素不敏感，这是诱发2型糖尿病的主要原因。

　　不良生活习惯

　　有睡眠障碍、就餐不规律、较少锻炼等，会使机体血糖调节能力受损，诱发胰岛素抵抗。

　　生长发育的特殊时期

　　青春期儿童身体分泌大量生长激素，造成血糖升高，胰岛素敏感度降低。另外，性激素分泌开始增加对胰岛素有拮抗作用，引起短暂的胰岛素抵抗，成为2型糖尿病易感期。

　　父母有糖尿病，孩子一定会得吗

　　遗传因素也会影响糖尿病的发生几率。有糖尿病家族史的人，体内可能携带某些与糖尿病相关的易感基因，这导致他们比普通人更容易患病。

　　不过，由此也能看出，糖尿病遗传的是患病易感性，而非疾病本身。因此，父母有糖尿病，不代表孩子一定会得。而且不同类型的糖尿病，遗传倾向不同。

　　1型糖尿病：遗传弱，环境是导火索

　　1型糖尿病的病因是自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。

　　父母患有1型糖尿病，子女患病的概率仅比普通人高2～3倍，且多数情况下需同时具备遗传易感基因和环境触发因素才会发病。

　　常见的环境触发因素有病毒感染，如感染柯萨奇病毒、风疹病毒等，可能诱发自身免疫反应。

　　2型糖尿病：遗传强，生活方式很关键

　　2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上，其遗传倾向非常明显。

　　如果父母一方患有2型糖尿病，子女的患病风险就是普通人的3～5倍。如果父母双方都患病，子女患病风险会飙升10～20倍。

　　特殊类型糖尿病：部分遗传，多为单基因遗传

　　特殊类型糖尿病占比极低，不足5%，其中部分亚型确实与单基因遗传有关。比如MODY（青少年发病的成人型糖尿病）属于常染色体显性遗传，父母一方患病，子女有50%的概率遗传致病基因，且通常较早发病（多在25岁前）。

　　线粒体糖尿病属于母系遗传，母亲患病会传给所有子女，父亲患病则不会遗传。这类糖尿病患者症状可能不典型，容易被误诊为1型或2型糖尿病。若有明确家族史且发病年龄小，可做基因检测明确诊断。

　　出现这些情况，警惕是“小糖人”

　　有肥胖超重或有糖尿病家族史的孩子，如果突然出现多饮多食多尿、体重意外减轻、皮肤异常色素沉着的黑棘皮病等情况，可能是患上糖尿病的信号，父母应特别关注。

　　有家族史人群这样预防

　　有糖尿病家族史的群体，做好以下几点，能降低患病风险：

　　1.控制体重增长：肥胖是2型糖尿病的重要诱因，尤其是儿童期肥胖，会显著增加成年后的患病风险。

　　2.培养健康的饮食习惯：减少高糖、高油、高盐食物和精加工食品的摄入，多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白质。

　　3.坚持规律运动：多进行户外活动，如跑步、游泳、打球等，避免久坐，保证每周至少3次30分钟中等强度运动，增强体质，提高胰岛素的敏感性。

　　4.规避不良习惯：保证每天有充足睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，并避免长期承受巨大精神压力。

　　5.定期监测血糖：有明确家族史的人应定期检测空腹血糖和餐后2小时血糖，若出现异常（如空腹血糖≥6.1mmol/L），及时就医评估。

　　综合健康报、羊城晚报、河南卫视、上海疾控、FM93交通之声等