夏天出门

　　防晒霜涂了脸

　　冰袖套了胳膊

　　全副武装

　　但你有没有想过

　　头顶的头皮

　　也在赤裸裸地暴晒？

　　七旬老人常年暴晒

　　诱发头顶鳞状细胞癌

　　68岁的张大爷是农民，大半辈子扎根田间劳作，长期暴露在烈日之下。随着年龄增长，他的头发日渐稀疏，头顶大片头皮裸露在外，数十年间从未做过头皮防晒防护。

　　近两年，张大爷发现头顶反复长出红色小疙瘩，偶尔出现破溃流血、结痂脱落的情况，反复发作、难以彻底痊愈。起初，他误以为是普通头皮炎症、上火长痘，仅自行涂抹药膏简单处理，并未放在心上。

　　今年入夏后，张大爷头顶的皮损迅速扩大，形成凸起的硬质斑块，触碰易出血，还伴随轻微刺痛、瘙痒症状，溃疡面始终无法结痂愈合，严重影响日常生活。

　　在家人陪同下，他前往市太和医院皮肤病中心就诊，经科室主任景海霞诊断，最终确诊为头皮鳞状细胞癌。所幸病情发现于早期，未出现深层浸润及远处转移，通过及时的手术切除治疗，成功阻断了病情进一步发展。

　　景海霞表示，张大爷的病例是长期忽视头皮防晒引发病变的典型案例。中老年人头皮代谢能力衰退、皮肤修复功能下降，数十年持续的紫外线照射会持续损伤头皮细胞，使头皮陷入反复炎症、破溃、修复的恶性循环，最终诱发鳞状细胞癌。许多老年人存在认知误区，认为头皮无明显痛感、不影响日常生活就无需检查，任由微小病灶持续发展，最终拖延成恶性肿瘤，追悔莫及。

　　什么是头皮鳞状细胞癌？

　　头皮鳞状细胞癌是临床高发的恶性皮肤肿瘤，也是中老年人头皮部位最常见的癌变类型。相较于黑色素瘤，该病发病更为隐匿、病程进展缓慢，极易被误诊、漏诊为普通皮炎、皮肤溃疡或湿疹，高发人群为50岁以上中老年人，且男性发病率远高于女性。

　　据景海霞介绍，该病早期特征典型、辨识度较高：发病初期多表现为暗红色坚硬小结节或红斑斑块，表面粗糙、覆有少量鳞屑，触碰或擦拭时易出血。随着病情进展，病灶会逐步增大、变硬，中央部位出现破溃、糜烂、结痂，形成久治不愈的顽固性溃疡。与普通头皮炎症不同，这类溃疡具有反复破溃、反复结痂的特点，常规消炎、外用药物治疗完全无效，部分病灶会持续增生凸起，伴随刺痛、瘙痒、头皮紧绷等不适感。若未能及时干预治疗，病情持续发展会导致病灶向头皮深层、颅骨浸润，甚至引发淋巴结转移，危及生命。

　　临床研究证实，长期紫外线暴晒是诱发头皮鳞状细胞癌的首要因素。头皮皮肤薄嫩、皮脂腺分布丰富，失去毛发遮挡保护后，紫外线可直接穿透表皮，损伤皮肤细胞基因，引发慢性光老化与细胞异常增生。除此之外，长期接触沥青、焦油等致癌化学物质，头皮反复外伤、慢性溃疡久治不愈，长期慢性炎症刺激，以及年龄增长导致的皮肤免疫力下降，均是该病的重要诱发因素。

　　四类中老年人需重点警惕

　　景海霞表示，头皮鳞状细胞癌的发病具有明显人群倾向性，有四类高危人群，夏季需重点做好头皮防护与定期筛查。

　　●第一类是头发稀疏、发际线严重后移、秃顶的中老年人。浓密的头发是天然的防晒屏障，可有效阻隔紫外线照射，而裸露的头顶头皮无任何防护，常年接受日晒，日积月累会形成不可逆的光损伤，是头皮癌变风险最高的人群之一。

　　● 第二类是长期户外作业人群。建筑工人、环卫工人、快递从业者等长期在烈日下工作的群体，头皮暴晒时长远超普通人群，患病风险大幅升高。

　　● 第三类是有头皮慢性病史、头皮反复破溃溃疡的人群。长期患有头皮湿疹、皮炎，或头皮伤口反复不愈合的人群，持续的炎症刺激会不断损伤皮肤细胞，长期累积易诱发细胞恶变。

　　● 第四类是肤色偏浅、皮肤修复能力较差，且长期频繁暴晒、从未做过头皮防晒的中老年人，这类人群也需提高警惕，定期开展头皮专项检查。

　　简单高效头皮防护指南

　　“头皮鳞状细胞癌可防可控，防护核心在于常态化防晒、早筛查、早干预。”针对中老年人的生活习惯，景海霞总结出一套简单高效、易于坚持的头皮防护方法，从源头规避头皮癌变风险。

　　● 首选物理防晒。夏季外出、户外劳作时，建议佩戴遮阳面积充足、透气舒适的宽檐帽，全方位隔绝紫外线。尽量避开上午10点至下午4点的紫外线高强度时段，减少头皮持续暴晒损伤。

　　● 其次，养成良好的头皮养护习惯。切勿随意抠抓头皮结痂、破损部位，头皮出现外伤、炎症及时就医，避免伤口反复破溃、感染。同时减少刺激性化学物质接触，避免频繁烫染头发，降低头皮化学损伤风险，减少细胞恶变可能。

　　● 最为关键的是坚持日常自查与专科筛查。中老年人洗头、梳头时，可主动观察头皮状态，发现反复不愈的破溃、不明红斑硬结等异常症状，勿自行用药，及时到皮肤科就诊。50岁以上、头发稀疏、长期户外工作的高危人群，建议每年进行一次头皮专项体检，实现疾病早发现、早诊断、早治疗。

　　头顶的头皮也是皮

　　别让它“裸奔”啦

　　出门涂脸、套冰袖

　　帽子也记得戴上

　　从头到脚

　　才算真正“全副武装”

　　防晒做全套

　　头顶别落下

　　这个夏天

　　从头护起，安心度夏～

　　转自|十堰融媒记者

     原标题：《男子头皮出现红色疙瘩，一查竟是癌！十堰医生：这四类人重点警惕》