全身骨痛、轻微摔倒就骨折、暴瘦20斤、下颌长肿瘤……当这些症状同时出现在身上时，24岁的袁媛（化名）一度被怀疑患上骨癌。

　　近日，她走进北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”），经乳腺甲状腺外科等多学科团队抽丝剥茧，揪出了元凶竟是脖子深处的一枚甲状旁腺腺瘤。经手术成功切除腺瘤后，她顺利恢复了健康。

　　24岁女孩暴瘦至50斤

　　浑身骨痛疑患骨癌

　　袁媛从小就比别人个子矮，今年24岁了，身高却只有1.4米，体重常年维持在70斤左右，家人都以为她只是营养不良。

　　半年前，她感觉自己嘴巴里长了一个东西，一碰就痛。妈妈扒开她的嘴巴一看，右下颌牙龈肿起来了。

　　她的胃口越来越差，体重狂掉了20斤，只剩50斤。与此同时，她开始全身骨头疼，走路痛、躺着痛，连夜里翻个身都能痛醒。

　　起初，家人以为只是普通的牙龈炎，消炎治疗几天后，症状没有丝毫好转，牙龈肿长成一个鹌鹑蛋大小的包。她一次不慎摔倒，左手竟然骨折了，觉得自己变得像“脆皮”一样不堪一击。

　　家人带袁媛前往市里医院就诊，检查结果直接给了他们沉重一击：上下颌骨、颅底骨弥漫性骨破坏，考虑恶性肿瘤；牙龈活检报告提示为“倾向骨巨细胞瘤”。“骨癌？”一家人陷入了恐慌。

　　为了进一步明确诊断，袁媛来到北大深圳医院核医学科做了全身PET—CT检查。检查没找到“骨癌”证据，反而揪出了一些关键线索，高度怀疑是甲状旁腺病变了，同时还有肾脏结石。核医学科医生建议进一步查血电解质和甲状旁腺激素。

　　袁媛转入北大深圳医院乳腺甲状腺外科时，面色黝黑，全身消瘦，体重仅剩50斤，左臂因骨折打着夹板。复查血钙为3.89mmol/L，已突破危急值界限。

　　经过多学科交叉印证、层层排查，最终确诊袁媛患的是原发性甲状旁腺功能亢进——由左侧甲状腺下极背面的甲状旁腺腺瘤所致。

　　团队先为她进行了规范的补液、降钙治疗，将血钙降至相对安全的2.96mmol/L范围，再实施手术。

　　术后第三天，折磨袁媛许久的全身骨痛就明显缓解。术后9个月她复诊，状态更是焕然一新，不仅体重长胖30斤，全身骨痛消失，下颌肿块慢慢消退，牙齿也恢复了正常。以前因病痛折磨而沉默寡言、整日闷闷不乐的她，也变得开朗爱笑了。

　　专家提醒：

　　不明原因骨痛、反复骨折

　　需排查甲状旁腺功能

　　甲状旁腺是人体最小的内分泌器官之一，位于甲状腺背面，通常只有米粒到黄豆大小，掌管全身的钙、磷代谢平衡，一旦出现甲状旁腺腺瘤或增生，就会疯狂分泌过量甲状旁腺激素（PTH）。

　　过量的甲状旁腺激素会不断溶解骨骼中的钙质，大量钙涌入血液，会引发全身骨痛、骨质疏松、病理性骨折、颌骨棕色瘤、肾结石及体重骤降等一系列症状。

　　乳腺甲状腺外科副主任医师李朋解释，由于该病症状分散在骨骼、口腔、肾脏等多个系统，临床误诊率极高，许多患者长期在骨科、口腔科、肾内科之间辗转，难以找到真正病因。

　　甲状旁腺疾病早筛查、早干预，可避免骨骼、肾脏出现永久性不可逆损伤。李朋提醒，若长期出现以下不明原因症状，应及时排查甲状旁腺功能：

　　1.四肢乏力和全身关节疼痛；

　　2.全身反复骨折，与年龄不相符的骨质疏松症；

　　3.口干、多饮、多尿，但血糖正常；

　　4.反复发作的急性非胆源性胰腺炎；

　　5.下颌或颌骨出现肿块，活检提示为骨棕色瘤；

　　6.反复泌尿系结石；

　　7.血钙升高。

　　文、图/广州日报新花城记者：轩慧 通讯员：北大深医

      原标题：《广东24岁女子半年莫名暴瘦至50斤，全身剧痛，半夜翻身都能被痛醒，元凶在脖子深处，医生：容易被误诊，很多患者难以找到真正病因》