身体出现不适，

　　千万别迷信网上看病！

　　27岁的小李就因为轻信网上说法，

　　错过疾病最佳治疗时机

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　　事件回顾：

　　小伙体检发现1厘米结节，

　　上网一查是“懒癌”就没管，

　　最近确诊甲状腺癌，已出现转移

　　半年前，小李在体检中，右侧甲状腺被发现一个约1厘米的4类结节。医生当场建议做细针穿刺活检，以明确性质。

　　然而，小李打开手机搜索，满屏都是“甲状腺癌是‘懒癌’，不用怕”“得了也没事，发展慢”的说法。身边朋友也劝他：“别自己吓自己，再观察观察。”

　　几个月后，小李复查过一次，这次结节大小没变。他更安心了，甚至觉得当初医生的建议有些小题大做。

　　最近，他来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科张煜副主任医师的门诊就诊。“年轻男性、4类结节、超声图像还有可疑特征，这三个信号叠加在一起，我就觉得有问题。”张煜果断坚持建议立即穿刺，并联系超声介入科加急安排了检查。

　　然而，细针穿刺结果很快出来了，“甲状腺乳头状癌”几个字赫然出现在检查报告单上，且伴有联合基因突变。这意味着这颗“癌”并不“懒”，还是极易进展和转移的类型。

　　颈部增强CT显示，小李双侧颈部淋巴结出现大范围可疑转移。最终的病理报告令人倒吸一口凉气，左侧甲状腺在显微镜下也发现一个极小的癌灶，双侧清扫出的20多颗淋巴结中发现了转移。小李事后仍心有余悸，不禁感慨道：“幸好这次听了医生的话。”

　　科普时间：

　　甲状腺癌已成为增速最快的恶性肿瘤

　　这类结节容易癌变

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺，像一只张开翅膀的蝴蝶那样趴在颈部中央、喉结下方。

　　甲状腺结节是甲状腺组织中出现的局限性肿块。根据结节的病理性质可分为良性结节与恶性结节。这其中的恶性结节，也就是甲状腺癌，大约占到所有甲状腺结节中的7%至15%。

　　■ 良性结节往往呈扁椭圆形、边缘光滑、内部回声多呈无回声、等回声或高回声，一般没有钙化。

　　■ 恶性结节可能出现数个恶性风险较高的征象，如内部回声较低、纵横比>1、边缘不规则或突破甲状腺包膜、可伴有多个钙化灶等。

　　根据2022年国家癌症中心发布的最新数据，近年来甲状腺癌已成为增速最快的恶性肿瘤，女性的发病率比男性高出约2倍，多发于15岁至59岁女性。

　　目前，医学界尚未发现能诱发甲状腺癌的直接致病因素，只是认为有一些间接的家庭和环境的影响可能提高甲状腺癌的发病率，如青少年时期头颈部放射接触史、肥胖、吸烟、碘摄入过多等。

　　医生提醒大家，网上关于甲状腺癌“没事”的说法是有前提的——“没事”的前提是经过专业评估后确认它确实没事。不是所有甲状腺癌都“懒”，有些只是伪装得好。发现4类以上可疑结节，尤其是年轻患者，一定要听从专业建议，该穿刺就穿刺，该手术就手术，切莫因网络传言贻误治疗时机。

　　医生提醒：

　　日常生活注意这3点

　　7类人群需定期检查甲状腺

　　那么，生活中应该如何预防甲状腺癌？

　　■ 注意饮食。日常饮食中尽量不要吃辛辣刺激的食物，建议多食用新鲜的蔬菜水果，平时应避免过量食用海带紫菜等含碘比较多的食物，因为高碘可能与甲状腺癌的发生率有关。

　　■ 避免照射射线、注意作息规律。平时注意避免照射多余的射线，譬如医学上的X光射线、CT的射线等，还有保持良好的作息规律。

　　■ 适当运动。适当的运动有利于增加身体的免疫力，可能对甲状腺癌的发病率有所降低。

　　哪些人群需要定期做甲状腺检查？

　　甲状腺功能异常人群；

　　女性、老年、肥胖、长期精神压力大等容易出现甲状腺问题的人群；

　　具有甲状腺疾病家族史的人群；

　　小时候接触过放射性物质或放射线；

　　或从事放射工作等长期接受放射性物质暴露的人群；

　　甲状腺癌术后患者需定期进行超声检查随访；

　　甲状腺结节患者建议定期复查超声，确定结节状态与变化。

　　如果出现脖子明显变粗、包块快速长大、声音突然嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等情况，请尽快到相应专科就诊，早发现、早评估、早干预。

　　综合劳动报、南昌晚报、杭州日报、浙大一院等