持续的高温天气不仅让人体感不适

　　更让心血管系统面临严峻“烤”验

　　在这样的“蒸笼天”里

　　不少人觉得头晕、胸闷、大汗淋漓

　　以为是“中暑”了，歇一歇就好

　　可有些“中暑”，其实是心脏在呼救！

　　胸闷气急，竟然忍了10小时

　　近日，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）心血管内科主任、主任医师隋向前分享了一则令人后怕的急诊故事。

　　40多岁的张某是一名长途大货车司机，从新疆驾驶大货车前往杭州送货。

　　还有900多公里时，他突然感到胸闷难忍。由于正值高温天，他第一反应是“中暑了”，并未在意，咬牙继续赶路。就这样，他强撑着不适，一路开了好几个小时，直到抵达杭州、停稳货车，才自行打车赶往医院。

　　“他来的时候大汗淋漓，胸闷气急，感觉上不来气。”隋医生回忆。急诊心电图结果令人倒吸一口凉气——急性心肌梗死。而此时，距离他初次胸闷已过去了将近10个小时。造影检查发现，他心脏的一根血管已经完全堵死，情况十分危急。好在经过紧急支架手术，血管被成功开通，患者最终转危为安。

　　“我印象最深的是他太能忍了”。隋主任直言，心梗发作时的压榨性剧痛伴濒死感，是常人难以忍受的，他却硬撑了10个小时。“如果再来晚一两个小时，后果不堪设想。”

　　胸闷、出汗，

　　到底是中暑还是心梗？

　　为什么患者会如此笃定地将心梗误认为中暑？隋主任指出，因为两者在高温天气下的早期症状确实存在重叠，都可能出现胸闷、气短、头晕、乏力等表现。但其中存在几个关键的“识别密码”：

　　首先看出汗特征

　　中暑通常是因环境温度过高导致的前胸后背大量热汗，或严重时汗闭不出。而心梗发作时，由于血压下降、血管收缩，患者往往表现为四肢冰冷、手心脚心出冷汗，且伴有面色苍白。

　　其次是胸痛性质

　　中暑转移至阴凉处、补充水分后，胸闷会有所缓解。而心梗的胸闷是压榨性的、有重物压迫感，甚至伴有濒死感，休息也无法缓解。他特别强调，决定性的因素是病史。

　　如果患者平时有高血压、糖尿病或冠心病史，那么在高温天出现类似症状，首先要考虑心血管急症，而不是中暑。对于普通健康人群，也应优先排除心脏问题，万不可掉以轻心。

　　桑拿天湿热交加

　　心血管疾病进入高发期

　　近期北京持续高温，闷热潮湿的“桑拿天”来袭。医生提醒广大老年群体，湿热环境会提升心血管发病风险，日常一定要做好科学防护。

　　临床医生介绍，每逢这类湿热天气，心血管疾病就诊人数明显增多，老年患者占比最高。北京世纪坛医院心血管内科主任医师任利辉解释，高温天气，人体出汗增多，血压容易波动，交感神经持续兴奋，容易诱发斑块破裂，引发急性心梗。除此之外，从酷热环境突然进入空调房、大量饮用冰镇饮品、冲冷水澡等行为，都会刺激血管收缩，增大心脑血管意外发生概率。

　　干热天气里汗液能够快速蒸发散热，而桑拿天湿度较高，汗液难以挥发，热量蓄积体内，直接加重心脏负担。值得留意的是，老年人心血管疾病发作，不一定会出现典型胸痛症状，常常表现为浑身乏力、胸闷气短、胃部不适、肩背部酸胀等非典型表现。

　　任利辉特别提醒，气温变化带来血压波动，老年高血压患者切勿自行停药。不要仅凭血压暂时降低就中断服药，血压大幅波动极易诱发危险。一旦出现胸闷憋气等不适，尤其是症状持续无法缓解时，需要立刻就医。

　　高温“护心”指南：

　　警惕预警信号

　　眼下正值酷暑，对于有基础疾病的中老年人，医生提醒：

　　任何情况下出现头晕、心慌、胸闷、全身无力，都应高度警惕。特别是那种向左肩、后背、下颌放射的压榨性胸痛，必须立刻就医。

　　从室外进入空调房时，建议先在阴凉处过渡几分钟，空调温度设置在26℃左右，避免冷热交替过猛诱发血管痉挛。

　　少量多次饮用温水，避免一次性大口猛灌冰水，以免刺激血管收缩。

　　综合：BRTV新闻（记者 王硕 毕轩语）、台州晚报、杭州交通918