央视网消息 当前正值大暑节气，又恰逢三伏天高温时段，持续高温高湿的天气，野外、田间草丛成了蛇类偏爱的“避暑地”，蛇咬伤意外也随之进入全年高发期。市民外出山区徒步、田间务农、傍晚散步纳凉时，稍有不慎就可能与蛇“狭路相逢”。

　　草丛中的蛇

　　近日，长沙市第四医院急诊急救中心接诊的两起病例，恰好印证了院前处置的至关重要。48岁的张先生在野外作业时右脚被蛇咬伤，他冷静地拍下蛇的照片并及时就医，医生迅速判断为蝮蛇咬伤，经治疗三天即康复出院。而69岁的李奶奶在菜园被咬后未加重视，继续劳作近两个小时，随后整条手臂肿胀、头晕恶心，送医时已出现凝血功能紊乱和肾功能损伤风险，经全力救治方脱离危险。结局一轻一重，关键就在院前那几分钟。

　　本期《问康有道》栏目邀请到长沙市第四医院急诊医学科学科带头人、急诊急救中心副主任、主任医师胡赛，围绕蛇咬伤的院前急救、常见误区及科学预防进行通俗实用的科普解读，帮助大家关键时刻不慌张、不踩雷。

　　黄金救治窗口：1至4小时，这些信号须立即就医

　　胡赛主任医师特别提醒，一旦被蛇咬伤后出现以下任一情况，都属于重度中毒信号，须立刻前往储备抗蛇毒血清的医院就诊：

　　肢体快速肿胀、伤口持续渗血；

　　头晕心慌、浑身发软；

　　视线模糊、眼睑下垂；

　　呼吸费力、胸闷气短。

　　重度中毒信号（图片由AI生成）

　　毒蛇咬伤的黄金救治窗口是受伤后1至4小时，越早就医效果越好，拖延越久，脏器损伤、肢体坏死风险都会大幅升高。无论伤口大小、痛感强弱，被蛇咬伤都不能抱有侥幸心理。

　　记住“六步急救法”，按序操作不慌乱

　　户外一旦被蛇咬伤，胡赛建议按以下步骤有序处置：

　　第一步：远离毒蛇，拍照留证。缓慢后退远离，切勿追打、徒手抓蛇；条件允许时远距离拍摄蛇全身照片，方便医生快速辨别蛇种，节省救治时间。

　　我国常见毒蛇示例图

　　第二步：减少活动，放低伤肢。尽量减少走动，受伤手脚尽量放低，严禁奔跑。剧烈运动加速血流，会让蛇毒快速侵入全身。

　　第三步：摘除饰品，避免压迫。立刻摘掉受伤部位周边的戒指、手镯、手表等饰品，以防局部组织肿胀后压迫肢体，造成缺血性坏死。

　　第四步：谨慎捆扎，松紧适度。如果高度怀疑是银环蛇咬伤，应尽快利用鞋带、布条、毛巾、背包带等随身布料，在伤口上方10至20厘米处轻度捆扎，松紧以可伸入一根手指为宜，每半小时松开两三分钟，防止肢体缺血。不确定蛇种时，优先制动固定即可，避免操作不当造成二次伤害。

　　第五步：清水冲洗，勿用刺激消毒液。使用矿泉水、流动清水持续冲洗伤口，不要用酒精、浓碘伏反复擦拭，刺激性消毒液可能加重皮肤创面损伤。

　　第六步：立即就医，别观望。简单处理后马上前往储备抗蛇毒血清的医院就诊，切勿在家硬扛或观望。

　　蛇咬伤六步急救示意图（图片由AI生成）

　　这些急救误区，千万别踩！

　　胡赛特别强调，民间流传的许多“土办法”不仅无效，反而会加重伤害：

　　不要用嘴吸吮伤口——口腔内微小破损会导致施救者中毒；

　　不要用力挤压伤口——加速毒素扩散；

　　不要自行涂抹草药、泥土、不明偏方药膏——极易引发伤口溃烂、严重感染；

　　不要用刀具划开伤口放血——易损伤血管神经，影响医生判断，甚至诱发大出血。

　　外出如何规避蛇咬？记住“三避一要”

　　避草丛：傍晚散步走硬化路面，随身带手电；徒步、务农、采摘穿长裤、高帮防滑鞋，不穿拖鞋、短裤进入草丛；

　　避湿地：避开杂草茂密、积水潮湿的水沟、菜地等蛇类出没高发区域；

　　避惊扰：途中偶遇蛇，不要上前惊扰、追打，缓慢后退离开即可；

　　要警惕：野外露营选干燥空旷高地，帐篷周边不堆放瓜果、生鲜饵料，避免吸引蛇类觅食。

　　“三避一要”示意图（图片由AI生成）

　　胡赛再次提醒市民：抗蛇毒血清是毒蛇咬伤的唯一特效药，越早注射，肢体致残、脏器受损的风险越低。一旦出现肢体肿胀、头晕、心慌、呼吸困难等不适，务必第一时间就医，切莫因侥幸心理延误最佳救治时机。

　　监 制 | 万元勋

　　统 筹 | 彭 晶

　　记 者 | 彭文茂

　　编 辑 | 欧 峰 徐 偲 孙 帆

　　AI制画 | 实习 戴靓颖

　　支 持 | 长沙市第四医院 纪 娜