很多人以为肺炎就是咳嗽、发烧、咳嗽，吃点消炎药、扛一扛就过去了。

　　浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）呼吸与危重症医学科汝触会主任医师提醒，肺炎，尤其是老年肺炎，远比想象中更凶险，千万别硬扛！

　　大爷天热没力气，没胃口

　　一查指标飙升得吓人

　　最近半个月，80岁的李大爷（化名）总觉得“没胃口，不想吃饭”，也懒得动了。

　　家里人以为是天太热导致的，没太当回事。直到前几天突然开始发热，才被紧急送到杭州市红十字会医院。

　　一查血象，让医生倒吸一口凉气：超敏C反应蛋白（hs-CRP）高达180mg/L（正常值通常＜5mg/L）！这意味着体内存在严重的感染或炎症。

　　随后的胸部CT明确提示肺部感染。

　　所幸送医及时，经过抗感染治疗，李大爷已转危为安。

　　老年人是罹患肺炎的高危人群。高龄带来的肺部功能下降、免疫状态低下、脏器功能衰退、多种基础疾病、多重用药、误吸等因素，均是导致老年人罹患肺炎的高危因素。

　　像李大爷既往有“心律失常、前列腺肿瘤”等病史，又是高龄状态，很容易被肺炎“盯上”，最近这半年他已经第二次因为肺炎住院了。

　　老年肺炎“不按套路”出牌

　　这些信号要警惕

　　和普通肺炎的高烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状不同，老年肺炎多起病隐匿，仅表现为胃口差、没精神、嗜睡、表情淡漠、心慌、尿失禁、腹泻、走路不稳等，很容易就忽视导致治疗延误。

　　此外，老年人多伴有高血压、糖尿病等基础病，感染后会迅速诱发心衰、呼衰、电解质紊乱，甚至败血症，病死率较中青年明显升高。

　　如何预防老年肺炎？

　　做好这几件事

　　疫苗接种

　　建议60岁以上老人，若无禁忌，尽早接种疫苗，这是显著降低感染风险和重症率最经济有效的方式。

　　防误吸，增强体抗力

　　由于年龄增长，老年人吞咽功能退化，误吸是导致肺炎的主要原因之一。

　　对于老年患者进餐时保持坐姿，餐后漱口，细嚼慢咽，吃饭时不要说话避免呛咳；特别是脑梗或手术等原因卧床的患者，喂食时一定要端坐位或者床头抬高30~45度，少食多餐，缓慢进食，进食后保持做为30分钟以上，日常保证优质蛋白摄入，增强免疫力。

　　家属要多留意

　　家里有老人，家属需要仔细留意日常细微的变化。

　　如果老人突然出现精神萎靡、食欲骤降、心率加快或不明原因跌倒等情况，一定要重视，密切关注，及时就医，别被老年人“没事，忍忍就过去了”耽误病情。

　　供稿：杭州市红十字会医院（凤起院区）