长沙持续高温，足球赛事也进行的如火如荼，“高温追赛、熬夜观赛”，成了不少长沙球迷的夏日标配。久坐、熬夜、作息紊乱……对本就基础薄弱的“三高”（高血压、高血糖、高血脂）人群来说，要警惕带状疱疹“偷袭”。

　　近日，“无惧‘三高一疹’，守住健康主场”主题公益科普圆桌活动在长沙举办，长沙市疾控、区疾控、临床及社区等多领域专家与足球界人士跨界对谈，生动剖析了“三高”跟带状疱疹之间的共病风险及医防融合创新实践。

　　现场，长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长张英表示，高温高湿天气极易搅动血压、血糖、血脂的平衡，是慢性病复发加重的关键窗口期。久坐观赛、通宵熬夜、情绪激动、饮水作息不规律，多重因素攻破免疫防线，对本身存在代谢紊乱、免疫偏弱的三高人群而言，很可能直接激活潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒，引发带状疱疹，形成“慢性病和感染性疾病”的双重夹击。

　　“火热的赛事值得热爱，但健康才是一切的基础。”长沙市足球协会技术委员会主任、长沙市足球队教练程坚用自己的亲身经历，为在场球迷敲响警钟。

　　“超90%的成年人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，每3个成年人中就有1人可能中招。我国每年病例数可能超过600万例。”现场，中南大学湘雅医院疼痛科主任医师程智刚分享了这样一组数据。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，即使身体健康，中老年人50岁后患病风险也会显著增加。一旦疲劳、劳累或合并慢性病导致免疫力下降，病毒就可能重新复制，“伺机破门”。

　　“带状疱疹的疼痛危害，远超皮肤疱疹本身。”程智刚提醒，该病引发的神经痛多为中重度剧痛。即便疱疹创面愈合，近七成高龄患者仍会遗留顽固性后神经痛，是目前医学界难以根治的世界性难题——他接诊过的最长病例，疼痛甚至持续了14年之久，不仅拖累患者本人，也给家庭和社会带来沉重负担。

　　湖南省人民医院内分泌科主任医师赵新兰指出，糖尿病患者感染带状疱疹的风险，比健康人群高出60%以上。糖尿病不仅表现为血糖升高，更危险的是高血糖会持续损伤免疫功能，这也正是糖尿病患者更易诱发带状疱疹、更难愈合、并发症更多的核心原因。她建议，糖尿病患者在控制血糖、规律复查并发症指标之外，应将带状疱疹等感染预防放在同等重要的位置，在病情稳定期主动评估、尽早预防。

　　中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师刘玲则把视角对准了另外一个带状疱疹的高风险人群：我国心血管疾病患者已超3亿，高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中人群基数庞大，长期存在心血管危险因素会损伤免疫细胞功能，叠加熬夜、高温劳累等外界刺激，让病毒更容易乘虚而入，诱发带状疱疹的风险也随之升高。高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，合并高血压更是带状疱疹后神经痛的风险因素之一。

　　“更危险的是，带状疱疹发作后引发的全身炎症反应，很可能诱发冠状动脉或脑动脉斑块破裂，形成急性血栓，导致心梗、脑梗甚至心脏骤停。”刘玲表示，对三高人群而言，一旦叠加带状疱疹，就像一场突如其来的‘健康风暴’，提前接种疫苗是应对这场风暴最有效的准备。

　　面对三高人群带状疱疹高发这一痛点，长沙正依托“多病同防、同治同管”的思路，整合疾控、医院、社区三方资源，共同探索和打造一条“三高一疹”多病共防的防治新格局。

　　长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长张英介绍，长沙打破以往“接种仅在门诊宣教”的单一模式，把疫苗健康教育处方融入基层慢病随访、家庭医生签约服务，让全科医生在日常慢病管理中同步完成风险评估、科普与接种推荐。自今年4月专项工作全面推开以来，全市已有8600余份健康处方成功落地，转化为市民的实际接种行为。

　　下一步，长沙计划将试点范围从社区卫生服务中心拓展至二级以上综合医院，并持续提升临床医生对疫苗保护效果的认知，同步开设接种绿色通道。

　　长沙市雨花区疾病预防控制中心免疫规划科科长张楠介绍，雨花区依托党群服务中心、老年大学等阵地开展健康巡讲和义诊，同时加强全科医生、家庭医生培训，让医务人员在入户体检和慢病随访过程中，主动评估带状疱疹风险。社区还邀请慢病管理骨干、老年协会成员参与健康宣教，通过身边病例帮助居民理解疾病风险。

　　作为健康防控的“最后一公里”，基层社区同样在探索创新。长沙市岳麓区桔子洲三真社区卫生服务中心副主任左烨表示，社区正推行“一站式”融合服务：居民走进全科门诊、慢病科，医生都会针对性开展带状疱疹风险评估，做到“一说二递三推荐”——主动告知疾病关联、递上健康处方、明确推荐接种；同时为高龄老人开通绿色预约通道，尽可能打通预防接种的“最后一公里”。

　　专家提醒，三高、中老年群体夏日追赛需理性，避开熬夜、久坐、高温暴晒等不良习惯，常态化管控慢病的同时，主动接种带状疱疹疫苗，守住自己的健康主场。

　　通讯员梅波