连日持续高温，

　　辽宁多地迎来高温热浪天气，

　　高温高湿环境下，

　　致死性极高的热射病进入高发期。

　　7月29日，东北国际医院急诊科成功抢救一名79岁高龄危重经典型热射病患者。医护团队抢抓黄金救治窗口，开展规范化集束化抢救，让老人从生死边缘转危为安。

　　79岁老人居家诱发危重热射病，多器官受损惊险获救

　　这名老年患者长期居家，居住环境密闭、温度偏高。发病前两天，老人无明显诱因持续头晕、精神萎靡，随后出现发热，突发意识不清、全身抽搐，由120紧急送入东北国际医院。

　　入院检查显示，老人核心体温高达 41.2℃，躁动与昏睡交替，心率持续加快，情况万分危急。急诊团队结合高温暴露史快速确诊经典型热射病，立刻开通危重症绿色通道转入急诊病房全力抢救。

　　热射病被称作 “高温杀手”，属于致死性重症中暑，超高热会引爆全身炎症风暴，极易造成全身多器官损伤。本次救治严格遵循《中国热射病诊断与治疗指南（2025 版）》“十早一禁” 原则开展救治，快速降温是第一要务。

　　医护人员第一时间脱去患者衣物，采用蒸发对流联合冰敷方式持续降温，紧盯直肠核心体温，完成严苛降温目标30分钟内体温降至39℃以下，2小时内控制在38.5℃以内。

　　救治过程中，检验结果提示患者肌酸激酶、肌红蛋白急剧升高，确诊重度横纹肌溶解。即便体温逐步回落，坏死骨骼肌持续释放大量肌红蛋白，极易堵塞肾小管，诱发急性肾损伤、致命高钾血症。

　　急诊科韩瑛主任牵头制定个体化方案：使用镇静药物终止抽搐，阻断肌肉持续损伤；开展液体复苏、碱化尿液保护肾脏；护士长李瑶带领血滤小组第一时间启动 CRRT 持续肾脏替代治疗，清除肌红蛋白与炎症介质；动态监测电解质，稳定体内环境，防范恶性心律失常。

　　24小时不间断床旁护理同步跟进，严密监控体温、血压、血氧、尿量，做好气道、皮肤护理，规避吸入性肺炎、压疮等并发症。经过昼夜奋战，患者抽搐停止、意识逐渐清醒，肌红蛋白由峰值1895μg/L降至325μg/L，各项脏器功能稳步恢复，顺利脱离生命危险。

　　专家科普：

　　两类热射病风险人群分清，

　　警惕致命误区

　　急诊科韩瑛主任介绍，热射病分为两大类，高危人群各有侧重：

　　经典型热射病：高发于独居老人、婴幼儿、慢性病患者。发病十分隐匿，早期不适容易被家人忽视，本次救治病例就属于此类；密闭闷热的居家环境是重要诱因。

　　劳力型热射病：多见于户外作业人员、高温环境剧烈运动人群，起病迅猛，常常合并横纹肌溶解，指标极易反复波动。

　　这些防暑误区很多人中招，

　　千万别踩！

　　1.普通中暑喝点藿香正气水、休息一下就能好：藿香正气水无法治疗热射病；

　　2.发烧就吃退烧药：常规退热药物对热射病超高热无效，延误正规救治；

　　3.中暑昏迷可以喂水、捂汗降温；

　　4.只用酒精擦拭身体降温：酒精会造成血管收缩，还可能引发皮肤吸收中毒。

　　热射病预警信号，一经发现立刻警惕

　　头晕乏力、持续恶心呕吐、体温持续升高、行为反常、胡言乱语、肢体抽搐、意识模糊、嗜睡昏迷，出现以上任意表现，尤其老人、慢性病患者，务必高度怀疑热射病。

　　热射病现场急救牢记黄金原则：

　　持续降温 + 尽快送医

　　1.转移：迅速把患者转移至阴凉通风区域，脱去外层衣物；

　　2.降温：凉水喷洒全身，配合风扇加速水分蒸发物理降温；

　　3.呼救：马上拨打 120 急救电话；昏迷、意识不清患者严禁喂水喂食，防止呛咳窒息；

　　4.禁忌：禁止酒精擦浴，绝对不要捂汗。

　　高温防护权威建议

　　1.错峰出行：尽量避开 10:00—16:00 高温时段外出、户外劳作。户外工作落实轮岗休息，气温极高时停止露天作业；

　　2.科学补水：少量多次饮用淡盐水或正规电解质饮品，不要等到口渴再喝水；减少冰镇饮料、高糖饮品、酒精饮品摄入；

　　3.居家防暑：独居老人家属加强日常探望，室内适度通风，合理开启空调（建议设置 26℃~28℃），不要长期密闭门窗；

　　4.重点关照：老年人、婴幼儿、孕产妇、患有心脑血管疾病、肾病、肥胖人群属于高危群体，减少闷热环境停留时间；

　　5.切勿硬扛：出现中暑先兆不要强行忍耐，早识别、早降温、早送医，最大限度降低重症风险。

　　转自：指尖新闻