近日

　　上海的徐先生

　　在泰国时吃了不少生腌海鲜

　　起初误以为只是普通的肠胃不适

　　没想到回国后病情急剧恶化

　　在医院里躺了一个月！

　　男子在泰国吃生腌海鲜

　　回国被下病危通知

　　就在一个多月前，徐先生前往泰国出差期间，吃了不少生腌海鲜和变质饮品。发病初期，徐先生只是出现了轻微的肠胃不适，并未重视。

　　没想到回国后，病情快速恶化，出现了肠道大面积溃烂、反复大出血以及感染性休克等症状。经专项检查，徐先生被确诊为阿米巴原虫感染。

　　在外院进行多项手术后，徐先生身体状况并未得到好转，紧急转院上海市公共卫生临床中心救治。

　　徐先生入院时，生命体征极度危重，面临多重致命危机：全身剧烈炎症反应、凝血功能彻底紊乱，血红蛋白数值不足6g，属于重度贫血，腹腔持续渗血，大小肠遍布大面积溃疡创面，随时可能突发大出血、肠穿孔，且身体状态极差，无法耐受二次手术。

　　历经30余天不间断、全方位的精准救治，徐先生最终彻底脱离生命危险。全身出血、严重感染的症状完全得到控制。

　　医生介绍，致病元凶是溶组织内阿米巴原虫，多见于热带、亚热带地区。轻症患者常只有轻微腹痛、腹泻，极易被误作普通肠胃炎，自行服止泻药而延误治疗。

　　近期

　　前往泰国旅行的人不在少数

　　互联网上不少网友

　　都分享了当地海鲜美食

　　但美味海鲜背后的寄生虫隐患

　　可不能忽视

　　和普通细菌性肠炎高度相似

　　出现3种症状需高度警惕

　　溶组织内阿米巴是一种寄生于人体肠道的单细胞寄生虫，也是全球致死率较高的肠道寄生虫之一，多通过粪-口途径传播，饮用被原虫包囊污染的生水、食用不洁食物、接触污染物品后进食，或是与感染者密切接触，都可能引发感染。

　　△显微镜下的阿米巴滋养体

　　多数感染者属于无症状带虫者，无明显不适却可向外排出包囊、传播病菌，部分人群会诱发急性阿米巴痢疾，出现腹泻、脓血便、腹痛等典型症状，和普通细菌性肠炎高度相似，容易混淆且临床常规粪便筛查检出率较低。

　　暴发性重症阿米巴肠病致死率极高，原虫会持续侵蚀破坏肠壁，造成肠道大面积溃疡、坏死，引发剧烈血水样腹泻、持续性高热，严重时诱发反复消化道大出血、感染性休克。同时病原体可经血行转移至肝脏，引发肝脓肿，若救治不及时，需切除部分肠道，甚至直接危及生命。

　　如出现以下3类症状，且近期有野外水域接触史，应高度警惕阿米巴感染可能！

　　持续性发热：体温可高达39至41℃，常规退热药物效果不佳；

　　消化道症状：如腹泻、腹痛，典型粪便中可能带有黏液或血液；

　　若原虫侵袭至肝脏，可表现为右上腹压痛、肝区叩击痛，严重者出现肝脓肿。

　　一旦出现上述症状，务必尽早就医，并主动告知医生相关涉水史或不洁饮食史，以便及时进行病原学或影像学检查，明确诊断。

　　医生提醒：

　　外出吃饭特别注意这6点

　　夏季应当更加注意饮食卫生，若有跨境出行、旅居安排，更要格外注意饮食饮水安全，从源头规避致命感染风险。

　　上海市公卫中心重症医学科主任王鹤特别提醒，外出吃饭时要注意这6点——

　　不要生吃海鲜；

　　不要喝生水，选择饮用煮沸的白开水或者是正规的瓶装水；

　　不要生吃绿叶菜；

　　外出吃水果最好选择能够去壳削皮的水果，自己弄干净以后再吃；

　　尽量选择正规的餐厅，不要去那种苍蝇小馆或者是无证的路边摊；

　　饭前便后，接触处理这些生食之前，要用肥皂流动水洗手。

　　东方网综合劳动报、新闻坊、宁波市临床病理诊断中心等