入夏以来，各类蚊虫进入活跃期，虫咬皮炎也迎来高发季。虫咬皮炎，就是我们常说的丘疹性荨麻疹，是人体被蚊子、蠓虫、跳蚤、臭虫、螨虫等昆虫叮咬后，对其唾液或毒液产生过敏反应而引发的皮肤炎症。多数人叮咬后会出现红斑、风团、丘疹，中央可见针尖大小的咬痕，伴有剧烈瘙痒。虫咬皮炎本身并不可怕，真正危险的是被咬后的不当处理。今天，我们就从专业角度和大家聊聊如何科学处理与有效预防。

　　科学处理“三步走”：止痒、抗炎、防感染

　　第一步：立即清洁，避免搔抓。 被叮咬后，应立即用肥皂水或清水清洗患处，中和昆虫残留的唾液和毒液。最关键的是管住手，不要抓！ 搔抓会刺激皮肤释放更多组胺，越抓越痒；更重要的是，抓破皮肤后，渗出的组织液会成为细菌的培养基，极易继发感染。临床上因抓挠导致脓疱疮、蜂窝织炎的例子并不少见。

　　第二步：合理用药，分级处理。 轻症瘙痒可局部冷敷（每次10-15分钟），并外涂炉甘石洗剂收敛止痒。若红肿、瘙痒明显，可短期外用糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等糖皮质激素药膏。瘙痒剧烈、影响睡眠时，可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药。若水疱破溃、出现渗液或化脓，需加用莫匹罗星等抗生素软膏预防感染。需要特别提醒的是：慎用风油精、花露水等刺激性产品。 夏季皮肤闷热潮湿，其中的薄荷、樟脑等成分吸收增加，反而容易诱发接触性皮炎，造成二次伤害。

　　第三步：及时就医，警惕危险信号。 如果出现大面积红肿、水疱化脓、发热，甚至呼吸困难、头晕等全身症状，请立即就医。另外，被蜱虫叮咬后绝不能硬拽或拍打，否则口器会断在皮肤内，可能传播严重疾病，应尽快去医院由专业医生处理。

　　有效预防：把蚊虫挡在皮肤之外

　　预防重于治疗。建议大家从三方面入手：1.环境上，定期清理家中花盆、水桶等处的积水；勤换洗、曝晒床单被褥，热水（≥55℃）可有效杀灭螨虫；安装纱窗、使用蚊帐；2. 外出时，穿浅色长袖长裤—深色衣物更容易吸引蚊子；在暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂；尽量避免在黄昏、清晨等蚊虫活跃时段长时间停留在草丛、水边；3.居家细节上，定期给宠物洗澡驱虫；有婴幼儿的家庭更要加强防护，儿童皮肤娇嫩，反应往往比成人更剧烈。

　　夏季虫咬皮炎虽然常见，但只要处理得当、预防到位，完全可以安然度夏。记住：不抓是第一要务，用药要对症分级，预防胜于治疗。希望这篇科普能帮助大家科学应对那些恼人的“红包”，守护好夏日皮肤健康。

　　作者：中南大学湘雅三医院 皮肤科 高丽华 黄昭宇