暑假一到，

　　篮球场、操场、羽毛球馆

　　多了不少孩子们的身影。

　　可你知道藏在运动里的隐形风险吗？

　　专挑瘦高个子下手！

　　打球打到一半，

　　胸口突然炸裂般剧痛

　　14岁的小王同学（化名）身高172cm，体重才100斤左右，看着瘦瘦高高的他，非常喜欢打篮球。不久前，他跟小伙伴在一次篮球对抗运动中，毫无征兆地突发胸闷、左边胸口像被针猛扎了一下，抬抬手、深呼吸都疼得呲牙，喘气越来越费劲……

　　家长火急火燎地把他送到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院），医生一查胸片检查，倒吸一口凉气，结果显示：自发性气胸，肺压缩约50%！

　　由于肺压缩面积较大，已经严重影响正常呼吸功能，胸外科团队立即为孩子实施了急诊胸腔闭式引流术。术后孩子胸闷、胸痛症状快速缓解，呼吸恢复平稳，复查胸片提示肺已复张，目前已顺利拔管出院。

　　好好的肺，怎么就漏气了？

　　家长不禁疑惑：孩子平时好好的，只是打个篮球，怎么就突然气胸了？

　　胸外科钟方明副主任医师解释道，通俗来说，我们的肺部就像一个气球，胸腔是容纳肺部的空间。自发性气胸就是肺部自发破裂，气体漏进胸腔，压迫肺部，让肺无法正常张开呼吸。这种情况并不是摔出来、撞出来的，大多发生在无肺炎、哮喘、肺结核等基础肺病的健康青少年身上，医学上称为原发性自发性气胸。

　　它最爱盯上13-18岁青春期瘦高青少年，男女发病比例约为6：1，也是中学生运动急症里最常见的一种。

　　为什么偏偏是“瘦高个”容易中招？

　　1、身体发育落差大

　　核心原因在于青春期孩子骨骼生长速度极快，身高猛涨，但是肺部、胸廓的发育跟不上骨骼节奏，肺部会被被动拉伸。肺尖部位会形成薄薄的肺大泡，这种泡壁极薄、非常脆弱。

　　2、运动诱因刺激

　　打篮球、跳绳、剧烈跑跳、大喊大叫、剧烈咳嗽、用力憋气，都会让胸腔压力瞬间升高。原本脆弱的肺大泡，一旦承受不住压力，就会直接破裂，引发气胸。

　　3、体型特质影响

　　瘦高体型的青少年，胸腔更长、更窄，肺部长期处于拉伸状态，肺大泡的发生率远远高于普通体型、偏胖的孩子，这也是这类孩子的专属隐患。

　　出现这3种信号，

　　别硬扛！马上去医院

　　自发性气胸没有前兆、发病极快，大多在剧烈运动后突发，肺压缩超过30%就需要紧急引流排气，如果肺压缩超过70%，会严重压迫心肺，甚至引发呼吸困难、休克，危及生命。

　　医生提醒，如果出现以下症状，必须立即就医：

　　01

　　运动或抬重物，用力屏气、用力排便时，突发单侧胸口刺痛、闷痛，不是隐隐作痛，是突然一下剧痛。

　　02

　　胸闷气短、喘气费劲，感觉吸不上来气。

　　03

　　严重时会伴随心慌、头晕、不敢深呼吸、不敢大幅度活动。

　　重要提醒：一旦出现以上情况，立刻停止所有运动，不要硬扛！不要深呼吸、不要跑跳、不要自行骑车或开车去医院，减少活动、平躺休息，立即就医！

　　青少年气胸怎么治疗？

　　情况分三种：

　　1、轻度气胸

　　症状轻微，仅活动后轻微胸闷，以卧床、高流量吸氧保守治疗为主，气体可自行吸收。

　　2、中重度气胸（肺压缩30%-70%）

　　胸痛、气短症状明显，常规采用胸腔闭式引流排气，多数患者休养后可恢复。

　　3、手术指征（引流持续漏气、反复发作）

　　置管3-5天持续漏气、肺尖可见明确肺大疱、气胸多次复发，建议胸腔镜微创手术切除病变肺组织。

　　有些气胸，其实是“饿出来”的！

　　建议这样补

　　钟主任表示，在临床上，很多发生气胸的少年都有一个共同特点：长得快、吃得少、体型单薄、肌肉不足、营养跟不上身高发育。

　　青春期男孩身高一年蹿高8–12厘米，如果蛋白质、热量、胶原蛋白摄入不足，肺部结缔组织、胸膜壁就无法跟上骨骼生长，形成“皮薄、壁脆、易破”的肺大泡体质。

　　想要预防气胸，建议做好3件事：

　　1、补充优质蛋白

　　青春期肺部薄弱，本质是结缔组织强度不足。补充优质蛋白，能修复肺组织、增强胸膜韧性。

　　推荐：鸡蛋、牛奶、牛肉、鱼肉、虾、鸡胸肉、豆制品等。每天必须有足量蛋白，不节食、不挑食。

　　2、补充优质纤维与维生素

　　它们能促进组织修复、增强胸膜弹性，加固肺壁、减少肺大泡形成。

　　推荐：橙子、猕猴桃、西红柿、西兰花、草莓、青菜。

　　3、补充点“体重”

　　很多瘦男孩看着高，其实胸壁太薄、几乎无脂肪肌肉缓冲，胸腔压力稍微一运动就直接冲击肺尖。适度科学增重、长肌肉，增加胸壁软组织缓冲力，是预防气胸复发最有效的物理保护。

　　钟主任最后特别提醒，在生活中要注意规避诱发因素，少喝冰饮、碳酸饮料，以免造成胀气、增加胸腔压力；少吃辛辣刺激，以免剧烈咳嗽，诱发肺泡压力增高；鼓励日常适度温和锻炼，但尽量避免高强度爆发性运动；注意规律作息，避免熬夜，免疫力下降也会增加发病概率。

　　急诊室爆米花记者李晓旭，通讯员张弛、周云霞