“蛇头都断了，还能咬人…”

　　诸暨72岁的张大爷（化名）躺在病床上

　　看着好不容易保住的手臂

　　他怎么都没想到

　　自己不是被一条蛇咬伤的

　　而是被一个眼镜蛇的蛇头咬伤

　　幸亏救治及时转危为安

　　5分钟后，蛇头突然“复仇”

　　五月午后天气炎热，钓友张大爷到人迹稀少的河边垂钓，意外惊扰了一条眼镜蛇。凭借户外经验，他担心避让易遭袭击，拿起铲子反击，两下斩断蛇头。

　　见到蛇头不再动弹，张大爷伸手打算捡起，谁知就在他左手触碰蛇头的一刹那，已断离约5分钟的蛇头猛然张开嘴巴，毒牙狠狠刺入他的掌心。

　　“就像被电击了一下，疼得我‘啊’一声，接着看到蛇头还死死咬着不放。”张大爷用力甩掉蛇头，急忙往医院赶。短短二十分钟内，伤口发黑肿胀，相继出现胸闷、眼花、恶心呕吐等中毒症状。在当地医院紧急处理后，张大爷被紧急转送浙江省中医院钱塘院区救治。

　　神经毒、细胞毒双重侵袭

　　入院时，张大爷左手从拇指到肩膀，已经肿得像紫茄子，咬伤处皮肤发黑坏死，局部温度明显升高。他表情痛苦，呼吸急促，心电监护显示心率120-130次/分、血压持续降低至80/42mmhg。

　　急诊医生检查后发现，患者出现眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难等神经毒性症状，同时肌酸激酶5979U/L,降钙素原17.269μg/L等指标飙升——这是典型的眼镜蛇毒液引发的“神经-细胞-心脏”三重中毒，若不及时救治有生命危险。

　　于是，医院当即启动绿色通道，张大爷立刻被推进抢救室进行抢救，同时使用蛇毒血清，完善术前准备。

　　在多学科协作下，张大爷脱离危重状态，但肢体严重感染，面临截肢风险。主治医师制定保肢方案，通过多次清创、负压治疗、人工真皮移植等手段持续治疗两个月，最终顺利修复创面，成功保住张大爷左手。

　　术后连续三天做噩梦

　　被一条没有头的蛇追着咬

　　术后，张大爷因疼痛和恐惧不敢动弹，还连续三天做噩梦，总梦见一条没有头的蛇追着他咬，夜间惊醒后心慌出汗，白天沉默寡言。

　　护士长和他分享之前被毒蛇咬伤后成功治愈的照片，责任护士每天和他聊天，慢慢引导他讲出恐惧，耐心帮助他做右肩的钟摆运动和肘关节的屈伸，以及踝泵运动，这不仅预防了深静脉血栓和肺部感染，还大大改善了老人的食欲和睡眠。张大爷眼里慢慢有了光，一周后，他主动跟护士开玩笑：“我以后再也不鲁莽了，这代价太大了。”

　　头部离体

　　仍可通过脊髓反射进行攻击

　　医生提醒，爬行动物头部离体后，仍可通过脊髓反射维持数十分钟甚至更长时间的攻击行为，蛇头咬合力和毒腺注射功能依然存在。

　　一旦被毒蛇咬伤，应记录蛇的特征（有条件的情况下最好拍照，以便医务人员辨认，提高治疗精准度），去除伤肢上的首饰和紧身衣物，保持静卧，尽快送往有抗蛇毒血清的医院。切忌用嘴吸、乱切伤口、敷草药或剧烈奔跑。