6月底，刚读完大二的林夏开始月经异常出血，持续近十天。此前，她已三个月没有来月经。7月7日，她到上海一家三甲医院初诊并抽血；次日复诊，最终被诊断为多囊卵巢综合征（PCOS，以下简称“多囊”）。 过去三四年，林夏陆续看过一些多囊的科普帖子：症状包括月经异常、体毛浓密、反复长痘和脱发。她感觉自己的身体像“照着教科书在生病”。 

事实上，多囊是育龄女性最常见的内分泌疾病之一。据世卫组织估计，全球10％—13％的育龄女性患病。《柳叶刀》发表的文章指出，全球范围内，这一疾病影响着超过1.7亿女性。2022年发表的一项全国性流行病学调查显示，中国至少有2400万名育龄女性患该病。 今年5月，《柳叶刀》刊发国际命名共识，提出将这一疾病沿用近90年的PCOS更名为PMOS，中文暂译为“多内分泌代谢性卵巢综合征”。7月1日，英国国家卫生与临床优化研究所发布PMOS指南草案，提出对这类患者加快诊断，并建议医疗机构为确诊者提供年度评估。

 陈默从高中开始，她一年通常只有一两次。陈默告诉中国新闻周刊 ，五年前，她第一次怀疑自己患有多囊时，有些害怕。后来刷到越来越多相似经历的帖子，她转而安慰自己：“大家都有，无所谓。”今年1月，她才第一次到医院检查，最终确诊。多名受访患者最初都是因月经异常就医。因为不疼，也不会影响上课和工作，这些异常很容易被归因于青春期发育、考试压力或熬夜。

 北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱告诉中国新闻周刊 ，对于多囊患者而言，月经变化往往是排卵节律紊乱后最先显现的信号。长期不排卵，子宫内膜无法按正常节律增生和脱落，子宫内膜异常增生的风险也会升高。 排卵异常只是多囊的一种表现。

同济大学附属上海东方医院妇产科主任、妇儿生殖医学部主任段涛告诉中国新闻周刊 ，患者并没有一张完全相同的“多囊面孔”：有人主要表现为月经和排卵异常；有人多毛、痤疮和脱发等雄激素过多表现突出；有人的超声提示卵巢多囊样改变；也有人同时面临体重和代谢问题。这些表现可能叠加，也可能只出现其中一部分。 

29岁的林然十年前便开始月经异常。她到当地一家妇幼保健院就诊，医生首先反复询问她是否怀孕，当时她并无男友。超声只发现子宫内膜较薄。此后她又辗转多家医院，服药时月经有所改善，停药后再次紊乱。因为外形不胖，她和医生都没把这些问题与多囊联系起来。直到7年前备孕，她挂号生殖科，做了阴道超声后发现卵巢多囊样改变。医生诊断其患多囊。

 林然备孕时，在当地一家三甲医院生殖科接受促排卵治疗。促排后，林然被发现怀上五胞胎。由于继续妊娠风险过高，她接受了减胎手术，两个孩子最终在妊娠25周时早产。 国内妇产科专家、中国科学院院士黄荷凤强调，促排卵首先要考虑安全。目标不是一次获得越多卵泡越好，而是尽量获得一个成熟卵泡，实现单胎、足月和母婴健康。