进入暑期，全国多地开启“蒸烤模式”，高温与暴雨交替登场。闷热潮湿的环境不仅让人感觉不适，也为细菌、病毒和蚊虫提供了温床，使其进入一年中最活跃的时期。腹泻、发热、皮疹……每到盛夏，总有不少人“中招”。那么，高温天哪些传染病高发？南北方的风险有何不同？普通人群又该如何科学防护？

　　虫媒传染病

　　远离蚊子和蜱虫

　　不少人感觉今年夏季的蚊虫比往年多，来得早、叮得狠。这背后是暖冬叠加厄尔尼诺现象，让蚊虫早早进入“加速繁殖模式”。从南方到北方，虫媒传染病的主角其实是不同的。

　　1.登革热和基孔肯雅热

　　关注地区：南方省份，近年来我国南方省份有本土疫情报告。

　　传播方式：伊蚊叮咬。

　　临床表现：登革热的典型症状为突发高热（39摄氏度以上）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛以及面颈部潮红和出现皮疹；基孔肯雅热与之相似，但患者关节疼痛更为剧烈，常无法直立行走，疼痛可持续数周至数月。

　　预防措施：“防蚊三宝”即清积水（消除蚊虫孳生地）、做防护（穿长袖衣裤和使用蚊帐等）、常消杀（灭杀成蚊）。从东南亚等相关疾病流行地区入境的人员，归国后两周内仍需做好防蚊措施；若出现相关症状，应及时就医，尽早排查。

　　2.发热伴血小板减少综合征

　　关注地区：中部和北部省份的丘陵、山丘地区。

　　传播方式：主要通过蜱虫叮咬传播。

　　临床表现：持续高热（38摄氏度以上），伴乏力、食欲减退、恶心呕吐，部分患者病情进展快，未及时治疗的话，极易转为重症，病死率高。

　　预防措施：避免在草丛、灌木中久坐久卧。被蜱虫叮咬后，用酒精或凡士林涂抹，再用镊子将蜱虫轻轻拔出。叮咬后两周内若出现发热、乏力，务必及时就医，并告知医生暴露史。

　　肠道传染病

　　“病从口入”要当心

　　夏季是肠道传染病的高发季节，病原体活跃、食物易变质、饮食行为改变等多重因素叠加，让“病从口入”的风险大增。我国南方和北方地区夏季的气候、病原体分布差异很大，预防重点也各不相同。

　　1.细菌性痢疾

　　关注地区：全国均有发生，华北、东北等地区7月至9月可出现发病高峰。

　　传播方式：主要通过消化道（粪-口）方式传播。

　　临床表现：高热（可达39摄氏度以上）、腹痛、里急后重（排便不尽感）、脓血便或黏液便，每日腹泻可达10次以上，量少。

　　预防措施：做好灭蝇工作，因为苍蝇是细菌性痢疾的主要传播媒介。剩饭菜要彻底加热（煮沸3分钟以上）后再吃，凉拌菜现吃现拌。

　　2.副溶血性弧菌

　　关注地区：南方沿海地区。

　　传播方式：与生食或半生食海产品（虾、蟹、贝类、生蚝）密切相关。

　　临床表现：剧烈腹痛（常为上腹部或脐周绞痛）、水样便或血水样便、恶心呕吐，可伴有发热（一般不超过39摄氏度）。

　　预防措施：吃海产品前要彻底煮熟，避免食用生腌、醉虾、刺身。加工贝类时，注意将外壳刷洗干净，蒸煮至壳张开后再煮5分钟。生熟案板和刀具，要严格分开使用。

　　3.手足口病

　　关注地区：南方地区高发，全年均可发病，夏季为高峰期；北方也有流行，但强度较低。

　　传播方式：人与人接触、飞沫和消化道（粪-口）传播。

　　临床表现：多发于5岁以下儿童，手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹（不痛不痒不结痂），口腔疱疹破溃形成溃疡，伴有发热、流涎、拒食等症状。

　　预防措施：儿童要养成勤洗手的习惯，玩具、餐具定期消毒，避免去人员密集场所。适龄儿童要及时接种EV71 疫苗。

　　人畜共患病

　　与动物“亲密有间”

　　夏季动物活动频繁，人与牲畜、宠物等的接触机会增加，一些动物身上的病菌也可能传给人类。

　　1.布鲁氏菌病

　　关注地区：以北方牧区和半牧区为主，南方养殖区亦有散发病例。

　　传播方式：接触病牛羊及其制品，喝未煮熟的生牛羊奶，或吃未熟透的牛羊肉。

　　临床表现：俗称“懒汉病”，表现为反复发热、多汗、乏力、关节疼痛，病程长，易反复，严重时可损害关节和肝脏。

　　预防措施：不喝生奶，不吃未熟透的牛羊肉及内脏。接触牛羊后，要彻底洗手。出现两周以上反复发热、乏力，应及时就诊并开展相关检查。

　　2.狂犬病

　　关注地区：全国均有发生，中部省份相对高发。

　　传播方式：通过患病动物的抓、咬等行为传染给人类，99%以上的病例由犬只传播。

　　临床表现：恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪，一旦发病，病死率几乎为100%。

　　预防措施：为宠物定期接种狂犬病疫苗。被动物抓咬伤后，立即用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，并尽快前往犬伤门诊，接种狂犬病疫苗，必要时使用被动免疫制剂。

　　特别提醒

　　1.儿童是手足口病、蚊虫叮咬的主要受害群体，家长要做好自己和儿童的手卫生、环境消毒，及时为儿童接种疫苗。

　　2.老年人和慢性病患者免疫力较弱，患上传染病后极易转为重症，一旦出现发热、腹泻、皮疹等症状，不要硬扛，及时就医检查。

　　3.牧区、农村居民常年接触牲畜、野外环境，要坚守布病、蜱传疾病的防护底线，野外作业时穿戴防护衣物，接触牲畜后及时清洁。

　　夏季传染病虽多，但只要我们从身边小事做起——洗净手、吃熟食、清积水、打疫苗，就能大大降低“中招”风险。愿这份指南伴您度过一个健康、平安的夏天。

　　转自：《大众健康》杂志

　　文：河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所主管医师 李亚飞、副主任医师 潘静静

　　策划：余运西