据央视新闻消息，日本知名推理作家东野圭吾于当地时间2026年7月23日凌晨因结肠癌去世，终年68岁。

　　中国国家癌症中心的数据显示，在中国，结直肠癌并不少见，近年来发病人数不断增多，已一路攀升成为仅次于肺癌的第二大发病癌症，死亡病例也从15.93万增至24.00万，死亡顺位由第5升至第4。

　　然而，病例总数增加，不等于个体的患癌风险同步上涨。对普通人来说，或许更应该了解的是，我需不需要提高警惕，出现什么情况应该就医，以及为什么要做筛查。

　　发现早晚，生存差异约为55%

　　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院团队完成的系统综述与Meta分析显示，I期患者5年生存率约为85%，IV期仅为30%，I期与IV期相差55%。

　　这组数据说明，确诊时的分期与生存情况高度相关，也证明，筛查很重要。筛查主要面向尚无明显症状的人群，有机会更早发现癌前病变或癌症。

　　无症状不等于没有风险，筛查的意义之一，就是把发现疾病的时间向前移，给治疗更多的时间和空间。

　　那哪些人群需要重点筛查？

　　此前国际上的筛查年龄，大多都在50岁左右，但近几年的数据显示，结直肠癌的发病有年轻化趋势。

　　2024 年，国家卫健委在新版筛查方案中，将普通高风险人群的起始筛查年龄提前到了40岁，并建议持续到74岁。

　　早发结直肠癌增多，四十多岁的人尤其要注意

　　在很多人的印象里，癌症大多是老年病，上了年纪才会得，但是南京鼓楼医院等团队发表的一项针对中国15-49岁人群的研究发现，在15-49岁的非高龄群体中，早发结直肠癌新发病例从1990年的约3.50万增至2021年的约7.87万，增幅约125%。

　　年龄分组结果还显示，结直肠癌负担随年龄增长而上升，40-49岁人群更为突出。2021年45-49岁人群估算新发病例约3.1万例，约为1990年的3倍。死亡病例的变化情况类似，对比1990年，2021年45-49岁人群死亡病例翻了近一倍。

　　也就是说，曾经的“老人病”越来越年轻了。

　　家中曾有过结直肠癌患者的，千万要重视

　　家族史Meta分析显示，如果一级亲属患过结直肠癌，本人的相对风险约为普通人的1.87倍。一级亲属通常包括父母、兄弟姐妹和子女。

　　肥胖也是相关的风险因素。

　　代谢综合征不是单一疾病，而是一组代谢紊乱聚集出现的临床综合征，核心病理基础是“胰岛素抵抗 + 腹型（内脏）肥胖”。

　　根据《中国 2 型糖尿病防治指南 2020 版》，下面5项中满足超过3项，即可确诊“代谢综合征”：

　　 腹型肥胖：腰围超标（男性≥90cm，女性≥85cm）；

　　 血压升高：≥130/85 mmHg，或已确诊“高血压”；

　　 空腹血糖升高：≥5.6 mmol/L，或已确诊“糖尿病”；

　　 甘油三酯升高：≥1.7 mmol/L；

　　 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低：男性<1.0 mmol/L，女性<1.3 mmol/L。

　　如果出现这些征兆，应提高警惕

　　哈佛医学院研究回顾了美国一家区域转诊中心194名因症状就诊并确诊的结直肠癌患者发现，在已经确诊的结直肠癌患者中，有一些高频出现的征兆。

　　其中，“粪便隐血阳性”出现率最高，约为77%，但是肉眼可能看不到，需要医院粪便检查。

　　排便习惯改变也值得关注，包括次数改变、腹泻便秘交替、便变细或排便不尽。

　　虽然许多症状也可能由痔疮或其他消化道疾病引起，但如果反复便血、出现不明原因缺铁性贫血，或排便次数、形状持续改变，请及时就医评估。

　　作者：澎湃新闻记者 杨睿贤 王亚赛