很多人都有过“上火”的经历：牙龈肿了、嗓子疼了、屁股上长了个小疙瘩，涂点药膏、喝杯凉茶，忍几天就过去了。

　　但有些“上火”，忍不得。

　　屁股疼得像被刀割

　　皮肉被“啃噬”

　　“医生，我屁股疼得受不了，像被刀子反复切割……”

　　被家人用轮椅推进浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）肛肠外科诊室时，29岁的杭州姑娘小张（化名）面色苍白，冷汗把头发粘在额头上，声音都因剧烈疼痛而不断颤抖。

　　就诊前一天，小张觉得肛周有点肿痛，以为是上火长了疖子，自己涂了点药膏。可才过一天一夜，疼痛不仅没好转反而愈发剧烈，还发起了高烧。

　　体格检查发现：

　　其肛周和会阴部皮肤呈暗紫色，肿胀范围已从臀部蔓延至下腹部和左侧大腿根部，按压时有明显的握雪感（提示皮下有气体），并伴随一阵阵恶臭。

　　随后的急诊CT和B超结果验证了金永军主任的判断——坏死性筋膜炎，这是一种极为凶险的进展性感染性疾病，就像“食肉菌”在啃噬组织，若不及时手术，死亡率极高！

　　绿色通道立即启动绿色通道，联合手术麻醉中心、重症监护室（ICU），展开多学科协作（MDT）抢救。

　　手术顺利结束后，小张被转入ICU，接受了强有力的抗感染治疗、营养支持和创面持续负压引流。医生和护士每天为她更换敷料、观察创面、调整用药。

　　经过大家的共同努力，病情逐渐被控制住了，新鲜的肉芽组织开始生长。

　　“食肉菌”到底有多凶？

　　坏死性筋膜炎（Necrotizing Fasciitis, NF），俗称“食肉菌感染”，是一种罕见但极其凶险的软组织感染，好发于肛周和会阴部。

　　糖尿病、肥胖、免疫力低下等基础疾病的人群，属于高危人群。

　　坏死性筋膜炎的特点：细菌沿着皮下脂肪和筋膜这条“高速公路”飞速扩散，在数小时到数天内，把大片组织“吃掉”。

　　其凶险程度，可以用三个“极”来概括：起病极急、致死率极高、早期极易误诊。

　　“食肉菌”可防可治

　　● 勿把“小痛”当小事：肛周、会阴部出现红肿热痛，尤其是疼痛剧烈且持续加重时，切勿自行用药或挤压，应立即前往正规医院专科就诊。

　　● 控制基础疾病：积极治疗糖尿病、控制体重、加强营养、提高免疫力，是降低感染风险的根本。

　　● 注意个人卫生：保持肛周、会阴部清洁干燥，避免皮肤破损和感染。

　　供稿：杭州红十字会医院（凤起院区）