按时吃药、严格忌口、天天走动，血糖却还是忽高忽低、居高不下？

　　很多人控糖多年，一直把目光放在胰腺上，却忽略了一个关键器官——肝脏。

　　案例：

　　68岁的李叔叔，有着12年糖尿病史，他每天按时检测血糖、按时吃药并控制饮食、同时还坚持运动，体重控制的也很好，可以称之为模范病人了，但实际上他一直在做无用功……

　　为什么这么说呢？

　　因为他的空腹血糖从来没低过9毫摩尔/升，餐后血糖一般都在16-17毫摩尔/升，糖化血红蛋白也长时间处在8.5%以上。

　　那李叔叔做了这么多努力，最终得到的结果却并不理想，这是为什么呢？

　　本期我们邀请到肝病、内分泌两大领域专家，为大家拆解血糖失控的真正原因，同时还带来一套弹力带动作，既能控糖，又能养护肝脏。

　　01

　　关于“难控”的血糖

　　必须要知道的真相

　　1

　　血糖波动机制

　　如果把钥匙比作胰岛素，锁是细胞上的胰岛素受体，两者结合，糖就能进入到细胞内被利用；

　　一旦锁坏了，胰岛素开锁的能力就会下降，更多的糖分不能被细胞利用，漂在血液里，造成血糖升高。

　　同时锁坏了还会导致肝脏从血液中摄取葡萄糖的能力下降，血液中的血糖也会升高。

　　2

　　糖尿病与脂肪肝是如何互相影响的

　　很多人觉得脂肪肝只是小问题，可实际上脂肪肝和糖尿病会相互影响、恶性循环。

　　脂肪肝会让血糖变得更难控制，而长期的高血糖，又会让脂肪肝患者患上肝癌的风险提升30%以上。

　　据统计：

　　全球2型糖尿病患者中，超过55%合并脂肪肝，中国为52-70%。

　　脂肪肝患者罹患糖尿病的风险是普通人的2.2倍，严重肝纤维化者风险高达3.4倍。

　　糖尿病患者中进展期肝纤维化患病率10%-19%是普通人群的10倍。肝病相关死亡率是非糖尿病患者的2-3倍。

　　这两种问题背后共同的核心问题，就是细胞的“门锁坏了”，也就是我们常说的胰岛素抵抗。

　　①脂肪肝为何会推高血糖？

　　肝脏里脂肪一多，肝细胞对胰岛素就不敏感了，胰岛素 “打不开门”，血糖进不去细胞，血糖就居高不下，降糖药效果也变差。

　　②高血糖又如何加重脂肪肝？

　　长期高血糖，多余的糖分会在肝脏变成脂肪存起来，越积越多，脂肪肝就越来越重；高血糖还会引起肝脏慢性炎症，让脂肪肝更快变成肝炎、纤维化，甚至肝硬化。

　　两者形成互相加重的恶性循环：脂肪肝→胰岛素抵抗→血糖更难控→肝脏脂肪更多→脂肪肝更重→再进一步升高血糖。

　　如果单纯只靠药物降糖，不解决肝脏问题，血糖便会反复波动，难以根治。

　　专家告诉我们：肝脏病变乃至肝癌，并非一朝一夕形成。

　　血糖问题和癌症风险息息相关，糖尿病患者患癌症的风险比正常人略高，比如说最常见的消化道肿瘤、结直肠、肝癌、胰腺癌还有胃癌；

　　其次还可能得乳腺癌、子宫内膜癌等等。

　　专家强调，平时除了重视血糖问题，还要重视一些代谢性疾病的筛查，尤其是脂肪肝。

　　02

　　一套测试题

　　你的“胰岛素敏感度”打几分?

　　大家可以根据以下测试题给自己打分——

　　A.肚子像救生圈，饭后半小时就犯困?  1分

　　B.饿的时候手抖心慌，吃块糖马上好?  1分

　　C.脖子/腋下黑黑的，怎么搓都洗不干净?  2分

　　D.查过血脂，甘油三酯高、好胆固醇低?  2分

　　如果是0分，证明细胞功能正常；如果是1-2分就是轻度抵抗；如果大于等于3分，证明身体里存在严重的胰岛素抵抗了。

　　专家建议，如果有以上情况，建议去医院进行葡萄糖耐量试验：可以查空腹以及服用糖后的血糖和胰岛素水平。

　　这个试验一方面是诊断有没有糖尿病，一方面是可以看我们体内有没有胰岛素抵抗，或者说看我们血液中胰岛素水平高不高。

　　03

　　出现这3点信号

　　可能警示肝脏已受血糖影响

　　1

　　身体发出3个预警信号，一定要重视

　　①空腹血糖长期偏高，用药后改善不明显；

　　②餐后血糖回落很慢，一餐吃的并不多，血糖却迟迟降不下来；

　　③经常乏力、饭后困倦、右上腹发胀，同时伴随体重超标、腰围增粗，大概率是肝脏代谢出了问题。

　　想要打破这个循环，运动是改善胰岛素抵抗、逆转脂肪肝、平稳血糖最有效的方式。

　　实际上，肌肉也属于胰岛素分泌的靶器官。运动能够改善肌肉功能，提升全身细胞对胰岛素的敏感度，减轻胰岛素抵抗。

　　尤其是有氧+抗阻运动，还能消耗肝脏内多余脂肪，修复肝脏代谢功能。

　　04

　　专家推荐2个运动

　　增强肌肉、控糖护肝

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　　拉小提琴式划船

　　身体坐直，肩胛骨向后加紧，上背部发力，依靠拉伸带平稳后拉。

　　推荐运动频率每天完成3-4组，每次每组动作重复8-12次。可以增加骨骼肌力量，增强胰岛素敏感性，辅助控糖护肝。

　　2

　　交替拉伸

　　先做一组上举拉伸弹力带，再进行两组扩胸拉开弹力带。

　　两组运动交替进行，可使大脑和身体同时运转，在预防胰岛素抵抗的同时，更有效的锻炼肌肉和大脑功能。

　　转自：养生堂