进入暑期,随着气温持续攀升、闷热阴雨天气频发,不少市民在户外运动、日常活动时,容易出现胸闷、急促换气等不适症状。
近期,多地医院接诊了多例运动后诱发的呼吸性碱中毒患者。为什么这类病症在夏季高发?哪些人群需要重点警惕?
夏季呼吸性碱中毒高发
北京的李女士是位网球爱好者,7月初的一天,她和朋友相约去打室外网球,当天北京气温高达36℃,尽管头天晚上看到气象部门的高温预警,但碍于跟朋友有约在先,李女士就没有更改运动计划。
打完球后,李女士回到自己的车上,很快就感觉双手双脚开始发麻。此时,朋友建议李女士放倒座椅休息,同时递给她一块湿巾,用来降温,可李女士症状不但没有好转,反倒开始全身发麻、抽搐。

李女士回忆说,等待120的过程中,她经历至少3次抽搐高峰。救护车赶到后将李女士送到医院,经过检查,医生认为李女士是呼吸性碱中毒。在医生及时处理后,李女士脱离了危险。李女士的经历并不是个案。近期,多地医院陆续接诊多例运动后引发的呼吸性碱中毒患者。
呼吸性碱中毒发病原因与典型症状
针对这一夏季高发、易被忽视的健康问题,西安市红会医院北院区急诊科主任王彦军向记者介绍了呼吸性碱中毒的发病原因与典型症状。
王彦军介绍,在临床上,呼吸性碱中毒主要是因为呼吸过快导致的。呼吸过快会造成过多的体内二氧化碳排出,造成呼吸性碱中毒,导致口唇、四肢末梢等会有麻木感,口唇有类似针刺的感觉,此外还有胸闷气短甚至头晕的症状,更甚者,可能出现鸡爪样的痉挛,这是呼吸性碱中毒典型的症状。

在高温高湿的特殊夏季环境中,呼吸性碱中毒的诱发风险显著提升:
一是人体散热受阻,容易产生胸闷气短的不适症状,下意识增加呼吸频率;
二是在户外运动时没有及时调整,呼吸很快时会排出更多二氧化碳;
三是心理因素,比如平时有焦虑症状,遇到闷热就会造成呼吸急促,二氧化碳流失、排出更多。
从医生的解释中得知,呼吸性碱中毒的发病机制就是呼吸过快导致二氧化碳排出过多,血液酸碱度升高,导致身体中毒。那么,是不是所有人都面临同等的这类风险、哪些人更容易中招?还有它的症状和中暑很像,该怎么区分?一旦出现紧急情况,除了打120外,还能做什么?
呼吸性碱中毒的主要人群
医生明确,该病有明确的高危人群,并非所有运动人群风险均等,那么哪些人更容易中招呢?广东省人民医院赣州医院呼吸内科主任医师刘祖洪介绍,主要有青少年、年轻女性,包括户外跑步、骑行健身,以及本身有哮喘、焦虑症、心肺偏弱的人群。

除此之外,情绪敏感、缺乏运动等人群也要格外注意。缺乏运动的人,平常运动量比较少,突然进行高强度运动,呼吸频率增加,同时高温加速身体代谢, 加重呼吸负担,这种情况下,出现二氧化碳排出过多导致呼吸性碱中毒。
呼吸性碱中毒和中暑的区别
需要注意的是,呼吸性碱中毒引发的头晕等症状与中暑较为相似,易被大众混淆误判,进而造成处置不及时。
事实上,据王彦军介绍,呼吸性碱中毒和中暑在症状上存在一定区别。中暑也会出现类似胸闷气短或者头晕,但是中暑可能有体温升高的症状,呼吸性碱中毒不会有体温升高,主要是以口唇、四肢末梢麻木为主。
如何科学有效应对
如果不慎出现呼吸性碱中毒的相关不适症状,该如何科学有效紧急缓解?江西省南昌市第一医院呼吸科主任历风元介绍:
第一,要立马停止运动,迅速到阴凉地方休息,防止晕厥或者摔伤。
第二,调节呼吸节奏,比如采用腹式呼吸,用肚子吸气,让肚子鼓起来,呼吸缓慢点,延长呼吸时间。因为呼吸时间延长了,二氧化碳排出就会减少。
第三,补充水分,最好是有电解质的饮料或者淡盐水,尽量不要大量饮白开水。
对有基础病的老人来说,医生建议提前准备一些肺部疾病的药物,或者提前在家里准备一个牛皮纸袋子,可以在呼吸性碱中毒发生的时候给予自救。刘祖洪介绍,一旦发麻抽搐,立刻停下休息,用纸袋捂住口鼻,缓慢呼吸,把呼出的二氧化碳重新吸入,数分钟即可缓解。
来源:中央广播电视总台中国之声
中央广播电视总台华语环球节目中心新媒体
作者:央视中文国际
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