近期,我国多地进入持续性降雨天气,空气湿度长期超标、房间返潮严重、低层住宅易积水。这种高温、高湿、低气压的天气不仅给人们的生活造成不便,也给高血压、糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者的用药带来隐患。在汛期,无论是药物的储存还是使用都有特别注意事项。

汛期药品储存有讲究
《中华人民共和国药典》规定,药品常规储存适宜相对湿度为35%~75%。有些地方在汛期湿度长期超标,而高湿是药品变质的核心诱因。
不同药品适宜储存温度存在差异,常见的分为三类:需2~8摄氏度冷藏,阴凉处20摄氏度以下储存,常温10~30摄氏度储存。在汛期,空气湿度易超过药品常规储存适宜相对湿度,导致药物降解加速。建议大家居家存放药品前,先仔细阅读药品外包装上的储存要求。
口服固体制剂(降压药、降脂药、降糖药、利尿剂)多数普通片剂、胶囊适宜10~30摄氏度保存;部分药物要求阴凉存放,环境温度不高于20摄氏度。
低层住宅或通风较差的房间易返潮,加上夏季室温偏高,片剂、胶囊受潮后会发软、变黏,导致药物有效成分发生水解,杂质含量上升。在储存药物时,应注意以下几点。
储存要求 将药物全部放置于室内高处,离地、离墙摆放,统一收纳进双层密封防水药盒,可放置合规干燥剂(不可直接接触药品);药品一旦出现变色、花斑、结块、霉点,即使未到外包装标注的有效期,也应直接丢弃。
液体制剂(糖浆、口服液、滴眼液)汛期,降雨量增加,密闭环境中霉菌气溶胶浓度较高,加之室温偏高、湿度过大,液体制剂的变质速度加快。
储存要求 液体制剂开封后应避光密封保存。注意尽快用完,不宜断断续续使用或长期放置。一旦出现浑浊、絮状物、异味、分层应直接丢弃,不可过滤后继续使用。
冷链药品 冷链药品外包装标注的完整有效期,仅在全程维持2~8摄氏度的冷藏条件下才能达到。未开封冷链药品为完整无菌密封状态,若因汛期停电长时间脱离规定冷藏环境,叠加闷热高湿环境,药品降解会持续加快,外包装上的有效期不再具有参考意义,人们不可再按照外包装标注期限长期存放。
处置方法 建议更换全新药品。
给慢性病患者的汛期用药指南
1.心脑血管疾病(高血压、冠心病)患者
汛期,天气闷热潮湿、气压偏低,容易造成血压波动,动脉粥样硬化斑块稳定性下降,脑梗死、脑出血发病风险增加。同时,由于环境含氧量降低,心肌耗氧量增加,容易诱发胸闷气短、急性心力衰竭。
汛期,人体出汗量增加,如果补水不及时,可能导致血液黏稠度升高,血栓、急性心梗的发生风险增加。如果频繁进出室内外温差较大的空调房,冷热交替刺激可引发血管痉挛,进而诱发心绞痛、短暂性脑缺血发作。
用药提醒 严格规律服用降压药、抗血小板药、降脂药等基础药物,不可因阴雨天气胸闷、头晕等不适自行增减药量、停药或更换治疗方案。若连续多日血压控制不稳,应及时就医,请医生调整用药方案。
2.糖尿病患者
汛期,潮湿环境易滋生真菌,可增加皮肤、黏膜真菌感染风险。雨天涉水行走,易诱发足部皮肤感染。另外,阴雨天气人们的外出活动减少、饮食作息不规律,发生低血糖的风险升高。
用药提醒 加强空腹及餐后血糖监测,切勿根据主观感受擅自增加、减少胰岛素或口服降糖药剂量。涉水后及时清洁足部,保持皮肤干燥。若出现脱皮瘙痒的情况,可在医师指导下使用外用药膏,对于破损创面禁止自行涂抹刺激性药膏。
3.慢阻肺病、支气管哮喘患者
汛期,空气中霉菌浓度升高,加上低气压,易诱发气道高反应,导致喘息、咳嗽症状加重。部分患者雨天居家时,误认为无发作就无需用药,于是自行停用长效控制类药物,导致气道慢性炎症持续蓄积,常在夜间突发重度喘息。
用药提醒 长效吸入控制药物需每日规律使用,不可随意中断。急救短效支气管扩张剂应随身携带,出现喘息急性发作及时按需使用。过敏人群可遵医嘱预防性搭配抗过敏药物。
4.风湿性关节炎患者
持续阴雨潮湿会加重关节无菌性炎症,导致关节肿胀、疼痛感明显加剧。
用药提醒 疼痛加重时禁止自行叠加多种非甾体抗炎镇痛药,同类药物叠加会大幅加重肝肾代谢负担,易造成肝肾功能损伤。如需联合止痛治疗,需在医生指导下间隔使用。避免在服用镇痛药的同时服用含解热镇痛成分的复方感冒药。
温馨提示:浸水和变质药品如何处理
被积水、洪水浸泡的药品如何处置
所有被洪水浸泡、浸湿的药品,无论外包装是否完好,全部不可再使用。积水中含有致病菌污染物,可穿透普通纸盒、简易塑封,仅通过擦拭、晾晒无法消除污染风险。
变质、浸水药品的规范丢弃方法
受潮霉变、积水浸泡、失效废弃的药品不能随手丢弃,不同类型的药品处理方法如下。
片剂、胶囊类固体药 首先,将药品从原包装中取出,避免他人误用。其次,将药片碾碎、胶囊拆开外壳,混入少量“异味垃圾”,如咖啡渣、茶叶渣、厨余垃圾等,掩盖药品外观和气味。最后,装入密封袋,投入有害垃圾桶。
口服液、混悬液等液体制剂 对于口服液、混悬液等液体制剂,可将剩余液体混入泥土里,再将泥土打包投入有害垃圾桶。
来源:老年健康报
文:辽宁省金秋医院药学部主任药师 丛晓飞
策划:郑颖璠
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