大暑时节

　　气温攀升、暑湿加重

　　健康防护不容忽视

　　热射病是高温相关的重症急症

　　我们梳理了热射病防治的核心要点

　　助力大家科学防暑、安全施训

　　快来一起学习吧！

　　1

　　什么是热射病呢？

　　热射病是高温相关急症中最严重的情况，也就是重症中暑。热射病是因暴露于热环境和（或）剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以极高的核心体温（超过40℃）和中枢神经系统异常（如精神状态改变、抽搐或昏迷）为典型特征，并伴有多器官损伤的可致死性综合征。

　　根据发病原因和易感人群的不同，热射病主要分为两类：

　　1. 劳力型热射病：多见于从事高强度训练、长时间体力作业的年轻人，由于内源性产热过多，身体产热远超散热能力，短时间内就可能发病，是部队训练中最需要警惕的热射病类型。

　　2. 非劳力型热射病：又称经典型热射病，多见于老年体弱者、孕产妇、儿童或慢性疾病患者，在高温高湿的环境中，由于体温调节功能障碍导致散热减少，通常没有剧烈的体力活动，长期处于闷热不通风的环境就可能诱发。

　　2

　　热射病常见于哪些情况？

　　（一）这些场景，一定要重点防范！

　　1.酷暑天高强度、高湿环境下的训练作业：夏季烈日下的体能训练、野外驻训、施工任务会导致体力消耗大、出汗多，很容易诱发劳力型热射病。

　　2.密闭闷热的场所：比如夏季通风差的宿舍、封闭仓库，热量难以散出，很容易诱发非劳力型热射病。

　　（二）这些战友，要格外注意！

　　1.身体状态不佳的战友：比如近期感冒发烧、睡眠不足、过度疲劳，或刚病愈恢复训练的战友，身体散热能力会明显下降，需要格外关注。

　　2.体质较弱的战友：比如有心血管基础疾病的战友，或者新兵刚接触高强度训练，身体还没适应高温和高强度运动，中暑更易发生。

　　3

　　热射病的“8-4-6”黄金法则要知晓！

　　热射病的“8-4-6”黄金法则，即预防8措施、预警4信号和现场救治6步法，可以帮助战友们了解如何预防热射病发生以及热射病的自救互救方法。

　　“预防8措施”包括“热习服、不带病、预降温、补水盐、备‘三宝’（温湿度计、耳温监测仪、指脉氧检测仪）、配设备、不熬夜和盯重点”。

　　“预警4信号”就是要及时发现有“烫、晃、晕、乱”表现的人员，防止错失最佳救治时机。其中“烫”是指自觉身体发烫（从里向外发热）；“晃”是指异常疲倦、行走不稳；“晕”是指头晕、意识模糊、抽搐；“乱”是指出现脸白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

　　“现场救治6步法”是指在发病现场对热射病患者进行“脱、泡、测、补、通、静”的抢救措施。具体如下：

　　“脱”是指立即脱离热环境。如果发现战友跑步时摇摇晃晃或已经摔倒，应立即将其搀扶到树荫下，脱去装具和外衣裤，便于散热。同时，对其大声呼叫，以评估意识状态。

　　“泡”是指用水、冰进行全身降温。将患者除头部外的其他身体部位浸泡在20℃左右的浴盆中。此方法降温快速有效。也可以用冰水浸泡过的毛巾擦拭全身，同时将冰块放置在患者双腋下、大腿根，或者将患者放在冰床上，头部戴冰帽、冰颈圈，并用冰毛巾擦拭全身。

　　“测”是指测量核心体温、心率、血压。

　　“补”是指建立静脉输液通道。卫生人员到达后，应立即建立静脉输液通道，视病情可以建立两条静脉输液通道，快速输入林格氏液、生理盐水、糖盐水等。

　　“通”是指气道保护与氧疗。如指脉氧饱和度小于95%，要给予鼻导管吸氧。若患者处于昏迷状态，应将其头部偏向一侧，防止口腔异物引发窒息。一旦发生呕吐，应立即清除口腔分泌物，确保呼吸道通畅。

　　“静”是指控制抽搐。如患者突发抽搐，医务人员应立即给予安定注射液。注射后注意观察患者的呼吸情况，监测指脉氧饱和度。如果出现呼吸抑制、指脉氧饱和度下降的情况，可以通过简易呼吸器辅助呼吸。在按压躁动的患者时，不要按压大关节处，避免造成骨折、脱位和肌肉损伤。

　　4

　　如何科学筑牢热射病防治安全防线？

　　“快速识别—现场急救—后送转运—医院救治—康复与返岗”是热射病救治的生命链，本质上是要保证热射病救治的质量，落实早识别、早降温、早治疗和早康复的救治原则，从而达到热不致病、病不致危、危不致死的防治目标。应在5分钟内完成热射病患者的早期识别，在发病30分钟内把核心体温迅速降到39℃以下，在2小时内降到38.5℃以下。

　　在卫生宣教科普方面，普通官兵应掌握快速识别“烫、晃、晕、乱”预警4信号和现场救治6步法的“脱”和“泡”两项操作；基层卫生人员应掌握“快速识别—现场急救—后送转运”的相关技术；医院救治人员还应熟练运用医院救治的“十早一禁”技术和“康复与返岗”相关技术。

　　烈日炎炎，防暑有术

　　愿战友们在高温训练时

　　能科学防暑、远离疾病

　　漫画：陈潇霖 郭思琦 秦可欣

　　文字：赵鹏 葛慧茹 梁紫京