26岁女子李李到深圳工作,在一次公司组织的体检中,超声显示她体内无子宫、卵巢与输卵管,腹腔两侧还各有一枚对称的囊肿。据医生诊断,她并非单纯的子宫发育不良,而是天生没有子宫和卵巢。染色体检查最终结果显示:染色体核型为46,XY,男性。
拿到报告的她完全无法接受:我明明是女性,怎么可能是男性染色体呢?李李给家里打了个电话,父母第二天就从湖北老家来到了深圳。一家人怀揣着疑问,再次来到医院复诊,终于得到了准确答案:她患上了完全性雄激素不敏感综合征(CAIS)。
李李出生在一个普通家庭,在她的成长环境里,两性生理话题是大家默认不会去谈论的,因为“和父母说这个不好意思”。所以,即使高中李李发现自己没有来月经,也没和父母谈起过。
直到上了大学,她第一次因为月经问题挂了妇科的号,做了B超,检查单最下面诊断结果那里写着“幼稚子宫”。医生解释:子宫发育不全,比正常要小一些。当时,医生告诉她没有什么好的治疗办法,再观察看看。
激素不敏感综合征(AIS)是一种遗传性疾病,由雄激素受体 (AR) 基因变异所致。患者体内存在睾丸组织,也可以正常分泌雄激素,但全身的雄激素受体功能存在缺陷,雄激素无法正常结合、发挥生理作用,导致 46,XY 核型的个体无法完成正常男性化发育,最终呈现女性外观。
通俗讲,李李在生物学上是一名男性,但因为对雄激素不敏感,所以发育成了女性外观。
李李她有女性体态、外生殖器和阴道,但没有子宫、卵巢。所以她不会来月经,也不会怀孕。而体内所谓的「囊肿」正是一对未下降的睾丸。而一侧的睾丸已经发生了病变,在医生的建议下,她做了左侧隐睾切除术。
李李将自己的病情告诉了当时的男友,后面两人还是因性格不合分开了。她坦言:身体的特殊情况确实会给生理和心理上带来困扰。
今年6月,再次见到她时,她已经投入到正常工作中,谈到未来,她笑着说:我还是很喜欢小孩的,大学学的也是幼教专业,以后可能会领养一个。
医生提醒,家长不必回避生理教育,应尽早开展正确的两性知识科普,引导孩子正视身体发育变化,减少羞耻感和拖延就医的情况。
如果女孩年满16周岁仍未迎来初潮,不能简单归为发育偏晚,一定要尽早到正规医院妇科、内分泌科做检查排查病因。
综合:大河报、深圳市龙华区人民医院、大象新闻
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