眩晕

　　头晕别当“老毛病”，可能是大脑在求救！学会识别不同信号，区分不同病因，关键时刻或许能救命。

　　叔叔阿姨们，您有没有过这样的经历：平时动不动就头晕，晕起来天旋地转、眼前发黑？平时总觉得是年纪大了、颈椎不好，贴贴膏药、躺一会儿就过去了。

　　可您知道吗？同样是晕，有的只是难受，有的却可能要命。

　　专家告诉我们，有一种“晕”，早期不易发觉，却可能悄悄把大脑的供血通道越堵越窄。还有体检单上一个常被忽略的指标，竟让脑梗风险显著升高。

　　今天专家带您用两个简单动作在家自测，教您分清“难受的晕”与“要命的晕”。

　　01

　　头晕分轻重

　　教你看懂危险信号

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　　头晕伴其他症状，需高度警惕

　　下面这些头晕情况，往往伴随其他神经系统症状，需要立刻就医。

　　①头晕伴有肢体麻木、视物模糊重影、说话不清的症状时，应排查脑梗风险。

　　②如果头晕时感到胸口憋闷、出冷汗，要警惕心梗或低血糖的可能，尤其是中老年人或有心脏病史的人。

　　2

　　后循环缺血，比普通脑梗更凶险

　　中枢神经系统的供血系统分为前循环系统和后循环系统。

　　后循环又称椎-基底动脉系统，供应大脑半球后部、脑干、丘脑和小脑，占整个脑血流的20%。

　　一旦基底动脉堵塞，发生后循环缺血，可能导致四肢瘫痪、心跳和呼吸骤停。后循环缺血性脑卒中比普通脑卒中更凶险，死亡率高、致残率高。

　　后循环缺血的典型症状为：头晕发作时伴有视物重影、说话模糊不清、共济失调、单侧肢体或颌面部麻木无力。在高龄人群中更为常见。

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　　自测小脑协调性：指鼻试验

　　指鼻试验是神经科查体的经典项目。

　　做法：伸直手臂，用食指指尖快速去点自己的鼻尖，先睁眼做，再闭眼做。

　　判断：如果点不准，说明存在共济失调（肢体协调性不佳）。如果再合并头晕，高度提示小脑前庭系统可能存在病变，需要进一步做核磁检查。

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　　体位性低血压，不用过度紧张

　　体位性低血压是指体位改变时血压骤降。蹲下起立时发生的眩晕，通常伴随双眼黑矇、眼前一黑。这类情况一般休息后可缓解，日常避免猛然起身即可。

　　需要警惕的是，如果发生单侧眼黑矇，有脑梗风险，需排查动脉缺血。

　　02

　　H型高血压引发头晕

　　是隐形脑卒中推手

　　这类头晕与高血压和同型半胱氨酸升高有关，看似不严重，但长期危害极大。

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　　什么是H型高血压？

　　数据显示，约70%-80%的脑卒中患者合并有高血压。控制好血压，是预防脑卒中的关键。

　　我国约75%的高血压患者伴有同型半胱氨酸升高，这种情况称为H型高血压。同型半胱氨酸会伤害血管内皮，使脑卒中风险显著升高。

　　同型半胱氨酸异常，通常与遗传、饮食不均衡有关，该指标可通过空腹采血检测。

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　　H型高血压的诊断与干预

　　诊断标准：血压≥140/90mmHg且同型半胱氨酸(Hcy)≥15umol/L。

　　核心措施：降压的同时，必须联合补充活性叶酸。这是降低H型高血压脑卒中风险的关键。

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　　如何科学补充叶酸？

　　绿叶菜富含叶酸，如菠菜等，但高温、烹饪时间过长都会使叶酸流失。

　　推荐做法：“轻烫一下”，水开后放入菠菜，随即关火，利用余热烫10秒钟，捞出后再爆炒10秒钟。这样既能去除草酸，又能尽量保留叶酸。

　　注意搭配：通过蔬菜摄入的叶酸，身体还需进一步转化。因此除了叶酸，还要增加维生素B6、B12的摄入。

　　如果蔬菜摄入不足，可考虑通过补剂补充叶酸。

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　　耳源性头晕

　　一动就晕，不动不晕

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　　自测耳石症：低头捡纸

　　假装低头去捡地上的东西，如果刚一低头就开始眩晕，不动的时候不晕，提示耳石症，应到耳鼻喉科就诊。

　　耳石症患者一转头到特殊位置就天旋地转，时长为几秒至十几秒，同时伴有恶心、呕吐的症状。

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　　耳石症是怎么发生的？

　　耳石，在耳朵的前庭中，帮助感知身体位置，维持身体平衡。

　　半规管中存在各种感受器，劳累、骨质疏松缺钙会引起耳石脱落至半规管中，出现天旋地转的症状。

　　耳石症的治疗，需要将脱落的耳石复位到前庭中。

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　　不同头晕的辨别及危险系数

　　耳石症：动就晕，不动不晕，晕的时长不超过1分钟，一般不伴有听力下降、耳闷、耳鸣等；

　　危险指数：一颗星（不致命，但难受）。

　　梅尼埃病：晕+耳鸣+听力下降，常反复发作；

　　危险指数：两颗星（折磨人）。

　　颈椎病/低血压：头昏沉+走路飘；

　　危险指数：两颗星（慢性病）。

　　后循环缺血：脸歪嘴斜+手没劲；

　　危险指数：五颗星（要命）。

　　心梗/心绞痛：胸口闷+一身大汗；

　　危险指数：五颗星（要命）。

　　叔叔阿姨们，对照今天的分类和表格，记住不同头晕的特点，或许关键时刻能帮上大忙！如果自己拿不准，及时去医院检查~

　　转自：养生堂