在不少人的眼中，只有在季节交替、气温骤变时，才可能发生心肌梗死和脑卒中，却忽视了夏季心脑血管疾病的预防。入伏后，温度和空气湿度进一步升高。

　　您知道吗？在高温高湿的环境下，发生心脑血管事件的风险大大增加。今天，我们就给您提个醒，帮助您安度一夏。

　　心肌梗死和脑卒中这两类急症共同的特点是发病急、进展快，救治高度依赖时间，医学上素有“时间就是心肌”“时间就是大脑”的说法。越早开通血管，能挽救的组织越多，患者的预后越好，后遗症可能也越少。

　　因此，一旦怀疑发病，最重要的就是尽快拨打“120”急救电话。脑卒中的静脉溶栓通常需在发病4.5小时内完成，急性心梗则越早开通血管越好，抢在“黄金时间窗”内送达具备条件的医院，才能获得更好的救治效果。

　　先学会识别，才能抢出时间

　　心梗的典型表现是持续胸痛、胸闷和大汗淋漓，疼痛可放射至左肩、左臂、颈部和后背，休息或含药往往不能缓解。也有部分老年人、糖尿病患者可能仅表现为牙痛、咽部紧缩感、上腹疼痛、恶心或极度乏力，容易被误当成胃病、牙病而延误治疗。

　　脑卒中可用简单的“中风120”口诀来快速判断：看1张脸，看是否口角歪斜、面部不对称；查2只胳膊，看双臂平举时是否有一侧无力、下垂；聆（0）听语言，听说话是否含糊不清、表达困难。只要出现其中任何一项，就要高度警惕，切莫抱着“歇一歇就好了”的侥幸心理，尤其是夜间和清晨发病时更不能拖延。

　　四种错误做法要避免

　　在等待急救人员到来的过程中，以下四种错误做法一定要避免：

　　错误一：大声呼喊、剧烈摇晃患者。

　　家属情急之下往往会对患者又喊又摇，想把人唤醒。但如果是出血性脑卒中，剧烈摇晃和随意搬动可能加重颅内出血。若是心梗，搬动和情绪激动会加重心脏负担，诱发心律失常。正确的做法是让患者就地平卧，松开衣领和皮带，保持环境安静；若发生呕吐，应把头偏向一侧并及时清理口腔分泌物，防止其将呕吐物误吸入气管引起窒息。

　　错误二：未明确诊断便自行给药。

　　脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，二者症状相似，未经CT等影像检查无法区分。脑出血患者若误服阿司匹林等抗血小板药物，会加重出血、危及生命；心梗合并低血压者贸然含服硝酸甘油，可能使血压进一步下降，反而更危险；对意识不清的患者强行喂水喂药，还易造成误吸。用不用药、用什么药，应由医生判断，家属切勿凭经验或听信他人建议自行处理。

　　错误三：迷信偏方，扎手指放血。

　　民间流传的扎十指、扎耳垂“放血急救”，没有任何循证医学依据，既不能扩张血管，也无法改善脑部供血、疏通堵塞的血管。相反，扎针会白白浪费宝贵的送医时间，这样做导致的疼痛刺激还会引起血压波动，加重病情，得不偿失。

　　错误四：自行驾车送医。

　　不少家属觉得自己开车比等救护车更快，但并非所有医院都具备溶栓、介入或取栓的条件，一旦送错医院，还需二次转院，反而更慢、更危险。驾车前往医院途中，若患者病情突变，也无人能施救。拨打“120”急救电话可就近调度至具备资质的胸痛中心或卒中中心；在转运途中，急救人员能持续监测患者的生命体征，给予吸氧和初步用药，部分地区还能实现院前心电图远程传输，使患者到院后直接进入救治绿色通道。

　　等待救护车时，应该做什么

　　在等待救护车到来期间，家属应做好三件事。

　　第一，记准发病的准确时间，即最后一次表现正常是几点，这是医生判断能否溶栓、取栓的关键依据，发病时间是选择治疗方案的重要参考因素。

　　第二，安排人提前下楼接应、打开入户门、清理楼道通道，方便担架顺利进出。

　　第三，备好患者的身份证、医保卡、既往病历和正在服用的药物清单，便于医生快速了解病史、做出决策。

　　重视急救，更要重视预防

　　老年人及家属平时应做好以下几点：

　　坚持规律监测并控制血压、血糖、血脂，遵医嘱按时服药，不可自行停药或随意增减药量；

　　戒烟限酒、清淡饮食、适度运动，避免情绪大起大落；

　　起床、如厕、外出时动作宜缓慢，避免血压骤然升高；

　　将“120”和子女联系电话贴在显眼处，以便让独居老年人在感觉不适时能第一时间打电话求助；

　　定期体检、了解自身血管状况，也有助于把风险化解在发病之前。

　　老年健康报

　　文：安徽省阜阳市肿瘤医院急诊科 邹洁

　　策划：郑颖璠