聚焦初入职场的打工人就医最关心的医保个人账户、普通门诊看病、医保断缴影响三大问题，一文讲清实用医保常识，看病就医更省心。

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　　什么是“医保个人账户”？怎么查询？

　　与城乡居民医保不同，当你开始用职工身份参加职工基本医疗保险时，就会开始拥有“医保个人账户”，在正常参保期间，每个月都会有一笔金额划入这个账户，可用于你们本人及近亲属的医疗费用、购药、缴纳城乡居民医保费等。

　　需要注意的是，划入金额的高低与个人月缴费基数相关，而且账户内的余额是不断累计的，不会因当月没有使用或用不完而清零。

　　查询余额可登录粤医保微信小程序，点击首页“参保档”，在“我的医保账户”中查看。

　　如您尚未开设医保个人账户，请申领广州市社保卡，或在“粤医保”微信小程序“首页-我要办事-业务办理-个人账户申办”申请开设医保个人账户（无实体卡）。

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　　普通门诊选点的范围是什么？怎么选点？

　　作为广州市职工医保参保人，可以选择1家基层定点医疗机构、1家中医定点医疗机构、1家其他定点医疗机构，即“一大一小一中医”，作为享受普通门诊待遇的定点医院。因病情需要在专科定点医疗机构的专科门诊治疗时，不受选点限制。“小点”普通门诊统筹政策范围内支付比例不低于80%，“大点”“中医”普通门诊统筹政策范围内支付比例为65%。

　　可通过“广州医保”微信公众号底部菜单栏“医保服务-医保普通门诊选点”提前办理好选点，这样看病时就不用着急忙慌了。

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　　职工医保断缴有什么影响？

　　1.当月停保：在停止缴费的次月1日起停止享受职工医保待遇，但个人账户余额可以继续使用。

　　2.停保后3个月内补缴：从应当按照规定参保的次月或者未按时足额缴费的次月起，在3个月内足额补缴应缴费用和滞纳金的，补缴医保费对应期间的职工基本医疗保险统筹待遇和职工大额医疗费用补助待遇，由职工基本医疗保险统筹基金予以补付。

　　3.超过3个月补缴：职工基本医疗保险统筹基金不补付职工基本医疗保险统筹待遇和职工大额医疗费用补助待遇，期间参保人应当享受的职工医保待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

　　医保筑牢保障，护航您的职场新程。广州市职工医保待遇保障范围还包括门诊特定病种待遇、住院待遇和职工大额医疗费用补助待遇。

　　祝大家入职无忧，前路向阳！

　　转自 | 广州医保