健康“锡”引力

　　夏季护肾全攻略

　　高温下的“肾”命线

　　夏季是肾脏健康的“大考季节”，本期《健康“锡”引力》我们邀请到了江南大学附属医院肾内科主任医师、博士李春庆来和大家聊聊夏季护肾的话题。

　　夏季高温对肾脏的威胁

　　第一重威胁：“代谢负担加重”

　　大家可以想象一下，天热时人体大量出汗，目的是散热。但汗液的主要成分是水，如果水喝得不够及时，身体的有效循环血量就会减少，肾脏的血流灌注不足，就像庄稼地缺水一样，可能引发缺血性肾损伤。同时，水分流失会让血液浓缩，肾脏需要加倍工作来维持电解质平衡，负担很重。

　　第二重威胁：“感染风险飙升”

　　高温环境下，食物容易变质，细菌繁殖加快，急性胃肠炎高发。同时，泌尿系统感染的风险也明显上升，尤其是女性朋友。对于我们免疫力相对较低的肾病患者来说，一次严重的腹泻或泌尿系感染，就可能诱发肾炎急性发作，导致肾功能急剧下降。

　　第三重威胁：“饮食陷阱增多”

　　夏天大家喜欢撸串、喝冰啤酒、冰镇饮料。但高蛋白、高嘌呤的饮食配上啤酒，会使尿酸排泄骤增，增加尿酸结石风险。而含糖饮料中的果糖和磷酸盐，也会加重肾脏排泄负担。还有一些高钾水果，比如西瓜、香蕉，对已经出现肾功能不全、有高钾风险的患者来说，可能引发心脏骤停等严重问题。

　　肾脏“中暑”的三个信号

　　第一个信号是看尿，如果发现尿量明显减少，或者尿液颜色变得像浓茶一样深，甚至出现血尿，就要高度警惕了。

　　第二个信号是异常感觉，比如出现腰背部酸痛、下肢水肿，或者感觉心慌、手脚发麻，这很可能是电解质紊乱的表现。

　　第三个信号是全身症状，像恶心呕吐、乏力头晕，严重时甚至意识模糊。

　　特别提醒：

　　一旦出现以上三种情况，要立即转移到阴凉处，补充淡盐水，并尽快就医，千万不要硬扛。

　　夏季伤肾的高危人群

　　01

　　户外工作者

　　比如建筑工人、交警、快递员，他们长时间暴露在高温下，脱水风险极高。

　　02

　　有基础病的患者

　　特别是高血压、糖尿病和肾病患者，他们肾脏的储备功能本来就差，高温很容易诱发旧病急性加重。

　　03

　　老年人和儿童

　　老年人和儿童的体温调节能力相对较弱，对口渴的感觉不敏感，很容易因为忽视补水而“中招”。

　　04

　　运动爱好者

　　运动爱好者也要注意，在高温时段进行剧烈运动，比如晨跑、骑行，发生横纹肌溶解的风险会增加，这会直接损伤肾脏。

　　热射病急救指南

　　第一步，立刻呼救，第一时间拨打120急救电话，分秒必争。

　　第二步，快速降温。在等待救护车的同时，迅速把患者转移到阴凉通风处，脱去多余衣物。用冷水（注意是冷水，不是冰水）喷洒或用湿毛巾包裹身体，然后强力扇风，利用一切手段尽快降温。

　　第三步，密切监护。如果患者是清醒的，可以少量多次喂一些含电解质的凉水。但如果昏迷或频繁呕吐，千万不要强行喂水，要把他的头偏向一侧，保持侧卧位，防止呕吐物呛入气管导致窒息。

　　第四步，坚持降温。持续物理降温，直到专业救援到达，这是抢救热射病患者生命的关键。

　　夏季护肾核心

　　01

　　科学饮水

　　饮水要“量出为入”，建议准备一个500毫升的水杯，少量多次饮用，避免一次性大口猛灌。以白开水或淡茶为佳，不要用含糖饮料或啤酒代替。可以观察尿液颜色，保持淡黄色就是比较理想的。

　　02

　　饮食调养

　　饮食上要坚持“低盐”，每天盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品。蛋白质要选择“优质低蛋白”，比如蛋清、鱼肉，控制好总量，避免红肉和动物内脏。

　　夏季护肾攻略

　　生活方面

　　第一是严防感染，感染是肾病的“隐形杀手”。夏天要注意饮食卫生，不吃生冷、隔夜食物，避免腹泻。空调温度别开太低，最好在26℃以上，避免冷热交替。如果出现牙周炎、呼吸道感染或皮肤破损，要立即就医，不要因为担心药物伤肾而延误。

　　第二是科学运动，选择清晨或傍晚散步、打太极拳这类低强度运动，当气温超过32℃、湿度大于60%时，要果断暂停户外运动。

　　第三是保证睡眠，睡眠不足会加速蛋白尿进展，尽量保证7到8小时的睡眠，中午可以小憩半小时以内。

　　第四是腰部保暖，中医讲“腰为肾之府”，在空调房里避免腰部裸露，可以每天搓热手心按摩腰部，有温补肾阳的作用。

　　中医“冬病夏治”

　　中医认为“春夏养阳”，夏季阳气最旺盛，是调理虚证的黄金时期。很多肾病患者本质上是阳气不足、脾肾两虚，比如怕冷、乏力、腰酸、夜尿多，这些“冬病”在夏天调理最合适。我们有很多方法，比如三伏贴，就是把温肾补气的中药做成药膏，贴在肾俞、关元等穴位上，像给肾脏“贴暖宝宝”一样，温通经络。还有艾灸，可以温补下焦、补肾强腰。对于不方便服药的患者，还有中药泡脚和中药贴敷等外治法。

　　居家调理方法

　　给大家推荐几个养生茶饮，比如用藿香和乌梅泡的“藿香梅子饮”，可以化湿生津；或者用藿香和生姜泡的“和胃饮”，适合夏天贪凉的人。食疗方面，可以试试“玉米须苦瓜瘦肉汤”，有利水祛湿的作用。

　　另外，非常推荐大家在清晨或傍晚尝试“站桩”，这是一种静养身心、补充元气的好方法，刚开始可以从1分钟做起。