“旅客朋友们，

　　列车上有一位乘客突发疾病，

　　急需医务工作者协助！”

　　7月13日下午，

　　由郑州东开往上海的G3172次列车上

　　响起一阵急促的紧急广播。

　　话音刚落，一名旅客迅速起身，

　　快步赶往乘务员指引的方向

　　他是刚结束出差返沪的

　　上海交通大学医学院

　　附属松江医院胸外科医生薛家龙。

　　幸运的是，在薛家龙的专业施救和持续监护下，这名突发胸痛、胸闷并伴有大汗、烦躁等症状的患者很快转危为安。“救死扶伤，是刻在每一名医务人员骨子里的职业本能。”事后，薛家龙如是说。

　　回忆起当时的情景，薛家龙历历在目。抵达现场时，他发现一名男性乘客面色苍白、大汗淋漓，神情焦躁不安，甚至仍在车厢过道来回走动。薛家龙立刻上前询问：“哪里不舒服？以前有过这种情况吗？”该乘客自述左侧胸部、肩背部持续性闷痛，胸闷明显，全身大汗，情绪烦躁。

　　进一步追问得知，

　　类似症状

　　近一个月已反复间断发作，

　　但其始终未予重视，从未系统就医。

　　结合典型体征、反复发作病史及患者大汗烦躁表现，薛家龙高度判断为冠心病、不稳定型心绞痛急性发作。作为一名胸外科医生，他深知其中凶险：不稳定型心绞痛病情极不稳定、进展迅速，随时可能因斑块破裂或血栓加重诱发急性心肌梗死甚至心源性猝死，此时绝对禁止任何活动。

　　薛家龙立即制止患者一切活动，引导他就近静坐休息，并不断安抚其紧张情绪，避免焦虑躁动增加心肌耗氧量。同时，他指导列车工作人员协助通风、物理降温，以减轻患者全身应激状态。

　　随即，薛家龙快速完成体格检查：患者双侧桡动脉搏动对称有力，脉率120次/分，节律规整，即刻测得血压165/110mmHg，血压、心率均显著偏高，心肌缺血应激状态明确。他立刻嘱咐列车员取来急救箱，在快速排除药物禁忌，并得知患者发病后已自行服用6粒速效救心丸，但胸痛、胸闷症状持续加重未见缓解后，薛家龙果断为患者舌下含服硝酸甘油片，以快速扩张冠脉、改善心肌缺血。从抵达现场到用药，仅过去3分钟。

　　用药后，薛家龙全程留守患者身旁，持续观察生命体征与症状变化。数分钟后，患者胸痛、胸闷逐步缓解，大汗、烦躁状态明显改善，直至患者自诉所有不适症状完全消失，状态恢复平稳。

　　进一步沟通了解到，

　　患者患有高血压，

　　且长期服药不规律、血压控制极差，

　　加之体型肥胖、生活作息不规律，

　　多重高危因素叠加，

　　最终诱发本次急性冠脉缺血事件。

　　考虑到病情凶险，薛家龙反复叮嘱患者全程保持静息、禁止站立走动、禁止饮水进食、避免任何活动刺激，并强烈建议就近前往正规医院胸痛中心完善检查、接受系统治疗。

　　医生提醒

　　绝大多数突发危重心脑血管疾病，

　　并非突然发生，

　　而是长期慢性疾病管理缺失、

　　不良生活习惯日积月累导致。

　　因此要重视慢病管理、

　　正视身体信号、定期随访复查，

　　避免小病变大病、轻症变急症。

　　最近天气炎热

　　大家更是要多多关注自身健康！

　　最后也要给薛家龙医生点赞！

　　还好遇上了！

　　综合自上海交医附属松江医院、上海松江、新闻坊