福州5岁男孩小斌（化名）

　　原本视力、眼神都正常

　　前段时间，家长突然发现他的眼神不对劲

　　眼珠无法向左或向右转动

　　只能靠转头来调整视线

　　眼部肌肉僵硬怪异

　　到医院检查后发现，病根竟然在大脑

　　很多家长都熟悉儿童内斜视（俗称“斗鸡眼”）、外斜视，这类眼疾大多由眼肌问题所致。但你听说过双眼左右转动都失灵的情况吗？最近，福州5岁男孩小斌（化名）就出现了这种罕见症状，最终查明，病因不在眼睛而在大脑。

　　小斌此前视力、眼神都正常。前段时间，家长发现孩子眼神不对劲，眼球像被固定住一样，无法向左、向右转动，向旁边看时只能靠转头。起初家长以为孩子只是调皮做鬼脸、用眼疲劳，但几天后，发现症状更加明显，遂连忙带孩子前往上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）就诊。

　　接诊的眼科医生检查后发现

　　孩子并非普通内斜或外斜

　　一般的斜视多为单侧眼球转动受限

　　而小斌的双眼向内、向外运动都受阻

　　排除了眼肌、眼眶、屈光等

　　眼部常见问题后

　　医生判断：

　　“问题应该不在眼睛上，而在颅内神经！”

　　医生当即建议转诊神经内科

　　“人体眼球转动，是通过由脑干发出的颅神经精准调控，双眼同向转动失灵，是脑干区域病变的典型信号。”神经内科副主任周有峰主任医师介绍。该团队立即为孩子完善头颅磁共振（MRI）检查，锁定脑干的脑桥位置存在异常病灶。

　　脑桥是人体神经核心中枢

　　掌管眼球运动、面部神经等关键功能

　　该位置病灶无法直接活检

　　神经内科团队

　　通过血液、脑脊液抗体检测

　　最终确诊孩子患了MOG抗体相关疾病

　　一种儿童高发的

　　中枢神经系统免疫性脱髓鞘疾病

　　“神经纤维外层的髓鞘就像包裹电线的绝缘皮。”周有峰介绍，此病是孩子的免疫系统紊乱，错误攻击自身髓鞘，导致神经信号传导中断。孩子的病变正好在神经传导通路上，才造成了双眼转动失灵。

　　明确病因后，神经内科团队采用规范的激素冲击治疗，快速压制异常的免疫反应。短短数天，小涛僵硬的眼球就渐渐恢复了活动，一周后双眼转动完全恢复正常，脑部病灶也明显吸收，顺利康复出院。

　　医生表示，绝大多数患此病的儿童可以实现临床完全治愈，但由于此病属于免疫系统紊乱问题，若再遇到病毒感染、体质下降等诱因，免疫系统还可能再次攻击神经髓鞘，造成疾病复发。

　　周有峰医生提醒，平时儿童斜视多为眼源性问题，家长容易辨别。但如果孩子出现双眼双向转动受限、无诱因眼球卡顿、突发复视等异常，排除眼科问题后，一定要及时排查颅内病变。

　　记者  朱丹华  通讯员 刘茜  毕莹赟/文