来源:海峡都市报、@第一帮帮团
提起农药中毒
很多人脑海里浮现的画面是
误服下肚
随后口吐白沫、头晕呕吐
但你敢相信吗
剧毒的药水能穿透皮肤屏障
大量侵入血液
而当事人却连一点头晕
恶心的感觉都没有
近日
福建医科大学附属第一医院
重症医学科(ICU)就接诊并抢救了
一位这样的患者。
命悬一线却只当是"过敏"
炎炎夏日,17岁的小明(化名)背着装有“敌敌畏”稀释液的喷壶,在小区里帮忙进行草丛消杀工作。
没想到,因为设备老化,喷壶发生了渗漏。药水浸透了他的裤子,紧紧贴着臀部和大腿后侧。
起初,小明只觉得腿上湿漉漉的,伴随阵阵刺痛。看着发红的皮肤,他以为只是接触杂草引发的皮肤过敏。
因没有出现头晕、恶心、全身无力等不适,小明回家后自行找了点抗过敏药吃下,并不在意。
然而,几个小时后,他的双腿及臀部皮肤开始大面积灼伤、红肿,甚至冒出了成片水泡,不断往外渗出黄水,疼痛难忍。这才在家人的陪同下来到医院。

抽血化验的结果一出来,医生立刻下达了病重通知:小明的炎症指标升高,更要命的是,他的胆碱酯酶(ChE)狂跌到了702(正常人的胆碱酯酶通常在数千以上)。这意味着小明已经处于重度有机磷中毒状态,神经系统随时可能“宕机”崩溃。
不得已,小明被转诊到福建医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)。
抢救了几天几夜,通过血液灌流净化、靶向解毒、创面处理等治疗手段,小明的胆碱酯酶指标终于明显回升,度过了危险期。
为什么没喝农药也会重度中毒?
农药没喝进肚,也没觉得头晕恶心,怎么就成重度中毒了?
福建医科大学附属第一医院重症医学科主任医师林晓解释了“敌敌畏”这类有机磷农药的两个可怕特性:
一、极强的穿透力。人的皮肤细胞膜是脂质构成的,而敌敌畏具有极强的脂溶性。它沾到皮肤上,不需要经过口腔,就能像水滴在海绵上一样,迅速穿透皮肤进入血液。
二、隐匿的潜伏期。毒物通过皮肤吸收往往有一个过程。在早期,患者可能没有任何全身不适,但这就像一颗“定时炸弹”,体内的胆碱酯酶正在被悄悄大量消耗。等到毒性真正爆发(比如突然出现呼吸肌麻痹、心脏骤停),往往连抢救的机会都没有。
此外,农药原液对皮肤有强烈的化学腐蚀性。像小明这样,皮肤被“烧”出水泡溃烂后,失去了最外层的保护屏障,毒物进入血液的速度更是成倍增加。
林晓提醒,不慎沾染农药,要记住:
●马上脱掉污染衣物。用大量流动的清水或肥皂水反复冲洗接触部位,至少15-30分钟。
●千万别用热水冲洗!热水会让毛孔张开、血管扩张,加速毒物吸收,必须用凉水或温水。
●立刻送医查血,就医时最好带上农药的瓶子(或拍下包装标签),以便医生对症使用解毒药。
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