流言

　　“马齿苋煮水能降低近视度数！”

　　网上有人发视频说：“建议申遗啊，马齿苋水改善近视到底有多厉害，给娃煮了半年度数从175降到25！”有网友信以为真，准备开始尝试。

　　流言分析

　　这种说法没有任何科学依据，完全不可信。

　　近视多因眼轴变长，目前没有任何食物能缩短眼轴或逆转度数，所以，马齿苋煮水根本无法治疗近视。

　　近日，短视频平台上有视频说将马齿苋、蒲公英、枸杞煮水饮用可以降低近视度数。并且还说，晚上冷敷眼睛十五分钟，能改善近视度数。评论区有人信以为真，并且留言跃跃欲试。

　　图源：社交媒体

　　那么，这些说法靠谱吗？答案肯定是不靠谱！接下来，我们先从什么是近视开始分析。

　　看不清楚就是近视了？

　　我们的眼睛在调节松弛状态下，平行光线（5米外）经过眼的屈光系统后，在视网膜之前形成焦点，这种光学状态的眼叫近视眼。近视的特点是看近清晰、看远不清晰。

　　上图为正视眼、下图为近视眼 图源：参考文献[7]

　　按照眼睛调节作用参与分类可以分为:

　　①假性近视眼：由于调节痉挛，使正视眼或远视眼表现出一时性的近视现象。用阿托品散瞳后检查，近视消失呈现为正视或远视。

　　②真性近视眼：用阿托品散瞳后近视度未降低或降低度数<0.50D（50度）。

　　③混合性近视眼：用阿托品散瞳后屈光度降低≥0.50（50度），但未恢复正视者。

　　视频中提到的降低近视度数的情况先不管真假，即使有这种情况也大概率是假性近视度数的降低。长时间、近距离过度用眼，刺激眼睛的调节或睫状肌痉挛而导致的眼睛屈光力增加，会表现为近视状态。

　　通过电脑综合验光仪检查可能出现小则几十度、大则几百度近视，这个近视度数并不是孩子真实的近视度数，里面会掺杂假性近视的干扰。这个度数容易受检查前用眼情况的干扰，会波动比较大，不具有诊断意义。

　　马齿苋煮水能治愈近视？

　　睡前冷敷眼睛能延缓近视增长？

　　马齿苋是我国南北方地区常见的田间杂草，部分地区人们将其作为蔬菜食用在现代医学研究中，没有任何临床研究及基础研究能够支持马齿苋或者其他植物煮水可以降低近视度数。

　　国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南（2024年版）》中也没有推荐任何动植物制剂可以延缓近视进展，更不用说逆转降低近视度数。

　　并且，田间地头的杂草容易被农药、汽车尾气排放等污染，会有农药、重金属等有害物质蓄积其体内，将其煮水不仅不会治疗近视，反而带来其他健康风险。

　　另外，文中还提到睡前冷敷眼睛15分钟会让孩子眼睛亮亮的。这个做法也没有任何作用，只是让眼睛“凉凉”的。反而是热敷会一定程度缓解眼部疲劳。

　　一项2021年发表的随机对照试验显示，使用约40℃的蒸汽热敷眼罩，每天一次，每次10分钟以上，持续2周，可以改善眼部疲劳症状。需要注意的是热敷仅仅是缓解眼部疲劳，并不会延缓近视进展。

　　有能够治疗假性近视的药物吗？

　　那么，再说回近视的问题，到底有没有能够治疗假性近视的药物呢？

　　有，而且临床上天天在用。但是这些药物不是作为治疗药物使用，而是作为检查药物使用。常用的药物有1%阿托品眼膏或凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液和0.5%复方托吡卡胺滴眼液。

　　家长带孩子到医院检查有没有近视的时候，眼科医生通常会建议让孩子进行散瞳验光的检查。散瞳验光学名叫睫状肌麻痹验光检查，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光者，以及验光过程中发现调节不稳定、矫正视力不正常且不能用其他眼病解释的患者，应当进行睫状肌麻痹验光。在麻痹放松睫状肌的时候，往往也会麻痹瞳孔括约肌，导致瞳孔散大，所以俗称“散瞳”。

　　1%阿托品眼膏或凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于6岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的患者首选使用阿托品眼膏或凝胶散瞳。

　　1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果仅次于阿托品眼膏或凝胶，且作用时间较短，可考虑作为不能接受阿托品眼膏或凝胶时的替代，以及7～12岁近视儿童的散瞳验光。

　　复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，睫状肌麻痹作用强度在三者中最弱，适用于12～40岁人群，临床上也可用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。

　　有的家长会担心这些药物会损害孩子的眼睛而拒绝散瞳验光检查，这完全没有必要，不散瞳验光得不到孩子眼睛真实的数据，反而延误诊断和治疗。散瞳后孩子的眼睛是处于彻底放松的状态，因为瞳孔散大会有看近模糊、怕光、不敢睁眼等症状，这些症状会在药物作用消退后随着瞳孔大小恢复正常而消失。

　　家长需要知道的是这些药物作为处方药物使用，仅在验光检查前使用，医生会根据孩子的年龄、屈光状态、是否有斜视、弱视、用药禁忌等情况决定使用哪种散瞳药，家长千万不要随意购买使用。

　　还有一种药物叫0.01%硫酸阿托品滴眼液，是经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物，于2024年3月经我国国家药监部门正式批准用于儿童青少年近视防控。注意此处的表述是有效延缓近视进展，而不是消除近视。低浓度阿托品滴眼液需要在眼科专业医生指导下规范使用，遵医嘱定期复查。

　　所以家长一定要擦亮眼睛，千万不要迷信所谓的一些保健品、中药土方、眼贴、治疗仪等夸大宣传能够治疗近视，不仅起不到作用，反而还会造成儿童身体损害，延误正规诊治。

　　图源：AI生成

　　如何呵护孩子的眼睛健康？

　　那么，日常生活中该如何保护孩子眼睛呢？

　　近视的发生受环境因素和遗传因素共同影响，遗传因素我们无法改变，改善环境因素就显得至关重要。

　　①减少近距离用眼：近距离用眼被公认为是影响近视发生发展的重要危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离用眼的总量外，近距离用眼持续时间长（＞45分钟）和阅读距离近（＜33厘米）等也是近视的危险因素。家长可以采取科学的手段监督和培养儿童青少年养成良好的近距离用眼习惯。

　　②增加户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种重要保护因素。因此，提倡儿童在学龄前就开始增加户外活动时间，每天户外活动至少2小时。提倡学校多支持学生课间进行户外活动，提倡放学后和周末在家庭主导、家长或监护人参与下多带孩子到户外活动，从而达到每日户外活动时间量。

　　③良好读写习惯：不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的儿童青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。

　　④良好采光照明：读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux），并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，不在光线过暗或过强的环境下看书写字，以避免眩光和视疲劳等。

　　⑤做眼保健操：眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状。临床研究表明，与不做眼保健操相比做眼保健操可以减少调节滞后，改善主观视疲劳症状，从而有助于延缓近视的发生发展。

　　⑥其他：减少过多和不科学使用电子产品、增加睡眠时间、保持良好昼夜节律、保持营养均衡等。

　　照“谣”镜

　　这类谣言的套路其实很典型，往往披着“老偏方”的外衣，利用大家不想戴眼镜的焦虑心理博取流量。

　　总之，遇到这种“单凭一种食物就能治病”的说法，大家一定要多留个心眼。

　　参考文献

　　[1]杨智宽. 临床视光学[M]. 北京:科学出版社, 2008:144-145

　　[2]中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（2019年）[J]. 中华眼科杂志,2019,55(1)：7-12.

　　[3]中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2024,26(09)：641-648.

　　[4]国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南（2024年版）的通知 https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957665.htm

　　[5]百度百科词条：随机对照试验https://baike.baidu.com/item/%E9%9A%8F%E6%9C%BA%E5%AF%B9%E7%85%A7%E8%AF%95%E9%AA%8C/2436012[6]Uchino M, Kawashima M, Yamanishi R, Inoue S, Kawashima S, Tagami K, Yoshida M, Sugita T, Uchino Y, Tsubota K. The effects of a steam warming eye mask on the ocular surface and mental health. Ocul Surf. 2021 Jul;21:129-133.[7]https://richardhughesopticians.ie/myopia-control/

　　转自丨科学辟谣、封面图由AI生成